Douleur lombaire

La lombalgie, ou douleurs du bas du dos, est un terme générique regroupant toutes les plaintes situées dans le bas du dos. Ces troubles entraînent une douleur lombaire et un inconfort lors des activités quotidiennes. Environ 75 % des adultes présentent des douleurs dorsales à un moment donné. Cela peut durer une courte période, mais le bas du dos peut aussi provoquer des troubles de longue durée.

Types de lombalgie

La lombalgie est divisée en lombalgie spécifique et lombalgie non spécifique. Dans la lombalgie spécifique, la cause des symptômes est connue. Dans la lombalgie non spécifique, il n'y a pas de cause évidente. Environ 90 % des douleurs lombaires sont non spécifiques.

Lombalgie spécifique
10 % des douleurs dorsales correspondent à une lombalgie spécifique. Ces douleurs ont une cause claire. Il existe deux types de lombalgie spécifique:

1. Douleur dorsale avec compression nerveuse (syndrome radiculaire lombo-sacré).
   Dans ce cas, des douleurs dorsales sont présentes avec une douleur irradiant. Cette irradiation est causée par un nerf pincé. L'exemple le plus connu est la hernie discale.
2. Douleur dorsale causée par une maladie ou une affection du bas du dos.
   Exemples:
   - Fracture osseuse.
   - Ostéoporose.
   - Tumeur.
   - Maladie de Bechterew.
   - Infection.
   - Sténose du canal lombaire.

Lombalgie non spécifique
En cas de lombalgie non spécifique, il s'agit de douleurs dorsales sans cause claire. Elles peuvent irradier vers le bassin, les fesses et les cuisses. La douleur s'aggrave avec certains mouvements, postures ou activités. Elle peut être intermittente ou continue et aussi s'accentuer au cours de la journée.

Trois phases de la lombalgie

La lombalgie est classée en trois phases, selon la durée des symptômes.

• Lombalgie aiguë (jusqu'à six semaines).
• Lombalgie subaiguë (six à 12 semaines).
• Lombalgie chronique (plus de 12 semaines).

La lombalgie disparaît normalement d'elle-même au cours des six premières semaines. Le corps se rétablit alors seul. Il est toutefois important de continuer à bouger. Le traitement n'accélère généralement pas la guérison. La peur ou une douleur extrême peuvent entraver le rétablissement. Dans ce cas, un traitement au cours des six premières semaines peut être utile. Cela peut se faire avec des antalgiques et de la kinésithérapie.

Traitement de la lombalgie

Le traitement est souvent le même pour la lombalgie spécifique et non spécifique. La solution réside dans le fait de bien (continuer à) bouger. Une grande partie du traitement consistera donc en des exercices.

Pour bien bouger, on peut recourir éventuellement à la massage, à des mobilisations ou à la thérapie manuelle. Ces traitements visent à réduire la douleur et à augmenter la mobilité. Ils procurent un soulagement, mais souvent seulement temporaire si l'on ne bouge pas ensuite de la bonne manière.

La lombalgie spécifique est donc aussi traitée en bougeant correctement, même en présence, par exemple, d'une hernie discale ou d'une fracture du dos. En gardant le dos aussi fort que possible, les troubles se rétablissent mieux. Cela prend toutefois plus de six semaines et il est judicieux de demander conseil à un kinésithérapeute.

Une intervention chirurgicale est envisagée lorsque le traitement habituel ne fonctionne pas ou lorsque des troubles dus à un déficit nerveux ou à une fracture ne peuvent plus se rétablir. Heureusement, cela est rare.

Un kinésithérapeute accompagne les personnes souffrant de lombalgie. Il sait également quand il faut déconseiller certains mouvements. Les douleurs aiguës, subaiguës et chroniques sont traitées de la même manière. La grande différence réside dans le fait que plus les symptômes durent, plus le rétablissement est long.

Douleur dans le bas du dos

Il est scientifiquement prouvé que la douleur dorsale en soi ne dit rien sur la cause. Une bonne gestion des symptômes et le maintien du corps aussi fort que possible réduisent la douleur, à condition de bouger correctement. Éviter la douleur en bougeant moins est une réaction normale, mais dans de nombreux cas, c'est contre-productif. Autrement dit, en bougeant moins, on finit souvent par avoir encore plus de lombalgie.

Faites l'auto-évaluation pour la lombalgie afin de vérifier vos symptômes. Vous souhaitez de l'aide, un conseil ou avez-vous une question sur la lombalgie? Prenez alors rendez-vous chez un kinésithérapeute à proximité.