Fibromyalgie Rhumatisme des tissus mous / fibromyalgie

La fibromyalgie est caractérisée par des douleurs dans les tissus conjonctifs et les muscles. La cause de ces douleurs n'est pas clairement identifiée, ce qui complique le diagnostic. Les patients se sentent souvent incompris et restent avec des symptômes inexpliqués.

Tout le monde peut être atteint de fibromyalgie. Toutefois, elle est plus fréquente chez les femmes. Elle apparaît généralement entre 25 et 40 ans et concerne environ 2 % des adultes.

La fibromyalgie peut provoquer des symptômes variés tels que douleur, raideur et fatigue. Ces symptômes proviennent des muscles et des tissus conjonctifs entourant les muscles et les articulations. Les plaintes liées à la fibromyalgie sont chroniques. Elles persistent donc depuis longtemps et sont souvent ou toujours présentes.

Les points sensibles sont caractéristiques. Il en existe 18, répartis symétriquement sur le corps, douloureux à la pression. Leur nombre peut varier dans le temps.

La cause exacte de la fibromyalgie n'est pas claire. Il n'existe donc pas de traitement curatif médicamenteux. Néanmoins, les symptômes peuvent être soulagés grâce à une médication adaptée et des règles de vie spécifiques.

La sévérité des symptômes varie d'un moment à l'autre. La fibromyalgie est souvent associée à d'autres affections rhumatismales. Contrairement à l'arthrose ou la polyarthrite rhumatoïde, qui présentent des signes physiques visibles, la fibromyalgie n'en montre pas.

Aucune cause exacte de la fibromyalgie n'a encore été identifiée. On sait toutefois qu'elle n'est pas héréditaire et qu'elle n'entraîne pas de dommages physiques. De nombreuses recherches sont en cours pour en découvrir l'origine et proposer un meilleur traitement.

Plusieurs explications possibles existent. Il est connu que les douleurs ne proviennent pas directement des muscles, mais seraient liées au cerveau. Celui-ci contrôle divers processus volontaires et involontaires dans notre corps, comme la contraction musculaire ou le rythme cardiaque régulé automatiquement. Le cerveau agit en collaboration avec le système hormonal et immunitaire. Un dysfonctionnement dans ces interactions pourrait expliquer les symptômes.

Une autre hypothèse concerne le traitement ou la sélection des stimuli : dans la fibromyalgie, les stimuli normaux et inoffensifs sont perçus comme douloureux.

Comme les symptômes de la fibromyalgie sont souvent vagues et également observés dans de nombreuses autres affections, le diagnostic peut s'avérer difficile. Les personnes atteintes de fibromyalgie se retrouvent ainsi souvent à vivre longtemps avec des troubles sans savoir ce qu'elles ont.

Aucune anomalie n'est visible dans le sang, sur les radiographies ou sur une IRM. Cette affection ne peut donc pas véritablement être objectivée. Ces examens peuvent toutefois servir à exclure d'autres pathologies.

Il existe un certain nombre de directives permettant d'établir le diagnostic de fibromyalgie. Cela peut se faire de différentes manières :

Méthode 1

Il doit y avoir une douleur et/ou une raideur en plusieurs endroits du corps. Ces plaintes doivent être présentes depuis plus de trois mois, apparaître au-dessus et au-dessous de la taille ainsi qu'aux côtés gauche et droit du corps. Dix-huit points sensibles ont été identifiés dans tout le corps. Au moins 11 doivent être douloureux chez un patient atteint de fibromyalgie.

Méthode 2

Score de douleur

La douleur est évaluée en 19 endroits différents du corps. Chaque zone douloureuse rapporte un point.

Score de symptômes

En plus du score de douleur, un score de symptômes est établi. Le patient évalue alors la fatigue, le fait de ne pas se réveiller reposé et les problèmes de concentration et de réflexion. Tous les symptômes supplémentaires ressentis seront également comptabilisés. Il peut s'agir de troubles digestifs, maux de tête, perte d'appétit, etc.

Grâce à ces scores, un score total est calculé. Plus ce score est élevé, plus il est probable que le diagnostic de fibromyalgie soit posé.

Parce que les troubles ne sont pas visibles et difficiles à mesurer, la fibromyalgie est souvent considérée comme une affection "psychologique". Heureusement, cette vision est en train de changer. La reconnaissance des plaintes par le médecin, le thérapeute et l'entourage constitue une première étape importante dans le traitement de la fibromyalgie. L'évolution de l'affection varie selon les individus, avec des périodes d'amélioration et d'aggravation.

Malheureusement, il n'existe actuellement aucun traitement ou médicament permettant de guérir de la fibromyalgie. Le patient devra donc, avec l'aide de son entourage, trouver la meilleure façon de gérer les troubles.

Certaines options permettent cependant d'atténuer les conséquences de la fibromyalgie. Le médecin généraliste peut ainsi prescrire des antidouleurs ou des somnifères.

Le kinésithérapeute accompagne le patient pour améliorer ses mouvements et ré-instaurer des expériences positives. Le traitement comprend un entraînement des muscles et de l'endurance basé sur le principe de graded activity, où les activités sont augmentées progressivement en durée et intensité. Des exercices de relaxation font également partie intégrante du traitement. La chaleur, comme celle émise par une lampe infrarouge, peut aussi soulager.

Pour beaucoup de patients, il est bénéfique de discuter avec un psychologue des conséquences de la maladie sur leur quotidien.

Un programme spécial a été élaboré avec des d'exercices pour la fibromyalgie.