Maladie de Scheuermann Ostéochondrose juvénile dorsale / cyphose juvénile

La maladie de Scheuermann est une affection dans laquelle la colonne vertébrale présente une exagération anormale de la courbure au niveau thoracique. Ce trouble de croissance des vertèbres thoraciques se manifeste à la puberté, mais est présent dès la naissance. En plus d'une courbure accrue du haut du dos, le cou et le bas du dos sont généralement plus creusés que la normale.

La maladie de Scheuermann est un trouble de la croissance. Bien que cette affection soit présente dès la naissance, les premiers signes apparaissent généralement entre 11 et 16 ans. La maladie de Scheuermann touche aussi bien les garçons que les filles.

Le dos est constitué d'os empilés appelés vertèbres. Au niveau thoracique, on parle de vertèbres thoraciques.

Lorsque les vertèbres thoraciques inférieures ne grandissent pas à un rythme homogène, un corps vertébral en forme de coin se développe. L'arrière du corps vertébral est alors plus haut que l'avant. En conséquence, cette partie du dos devient plus bombée que la normale. Cette courbure accentuée est appelée hypercyphose.

Pour compenser cette bosse, le corps augmente la courbure de la région lombaire et du cou. Cette exagération des courbures normales est appelée hyperlordose.

Les personnes atteintes de la maladie de Scheuermann ont un risque accru de développer une scoliose, qui correspond à une courbure latérale de la colonne vertébrale.

Environ 8 personnes sur 1000 sont atteintes de la maladie de Scheuermann. Cette affection doit son nom à un médecin danois qui l'a découverte.

La cause exacte de l'apparition de la maladie de Scheuermann n'est pas encore connue. Elle est probablement due à un dérèglement génétique qui empêche la croissance normale des disques intervertébraux et des corps vertébraux dans la colonne thoracique.

Les charges exercées sur le dos pendant la croissance peuvent toutefois avoir une influence. Ainsi, cette affection survient plus fréquemment chez les jeunes qui pratiquent un sport sollicitant fortement le dos.

Ce sont généralement les parents de l'enfant qui remarquent en premier que la colonne vertébrale présente une cambrure excessive. Les épaules sont également projetées vers l'avant.

Sur la base du récit du patient et de l'examen clinique, on peut suspecter la maladie de Scheuermann. L'examen clinique montre une accentuation de la courbure de la colonne, avec une difficulté marquée à redresser le dos. Le diagnostic final ne peut être posé qu'à l'aide d'une radiographie.

Une méthode de mesure spécifique peut être utilisée sur la radiographie pour déterminer la gravité de l'affection, appelée méthode de Cobb. Elle mesure les angles que forment les vertèbres entre elles. Pour établir le diagnostic de « maladie de Scheuermann », trois vertèbres ou plus doivent présenter des anomalies.

Il existe différentes façons de traiter la maladie de Scheuermann, mais il n'y a pas de traitement qui puisse la guérir.

Il est important de commencer le traitement le plus tôt possible afin de limiter au maximum les conséquences. La position de la colonne vertébrale ne peut plus être modifiée à l'âge adulte.

Par exemple, il est important de privilégier les activités qui étirent le dos. Il faut éviter autant que possible de cambrer le haut du dos. Un kinésithérapeute peut aider à effectuer les bons exercices et à adopter une bonne posture.

Si la courbure du dos évolue rapidement ou fortement, il peut être nécessaire de porter une attelle ou un corset pour freiner cette progression. Cela implique de porter le corset pendant la majeure partie de la journée et que l'enfant ne soit pas encore arrivé à maturité osseuse.

En cas d'importantes déformations, une intervention chirurgicale peut être envisagée, consistant à redresser la colonne. Cela peut aussi être fait à un âge plus avancé.

Une fois la croissance terminée, il n'est plus possible de modifier la position de la colonne. Si des douleurs persistent alors, elles seront traitées par des antalgiques, des exercices ou d'autres soins de kinésithérapie.

Consultez ici le programme d'exercices pour la maladie de Scheuermann.

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