Poignet du rameur Syndrome d'intersection / poignet du rameur

Le poignet du rameur est une tendovaginite douloureuse de l'avant-bras. Elle est provoquée par les frottements au niveau de l'endroit où quatre muscles de l'avant-bras se croisent. Ce problème survient fréquemment chez les rameurs. Les personnes qui fléchissent et étendent leur poignet de manière répétée et avec force présentent également un risque accru.

Les symptômes du poignet du rameur ressemblent beaucoup à ceux de la maladie de De Quervain. Les deux affections se situent au même endroit et sont difficiles à distinguer.

À environ quatre à six centimètres au-dessus de l'articulation du poignet en direction du coude, deux muscles extenseurs du poignet croisent deux muscles extenseurs du pouce. Les tendons de ces muscles sont situés très près les uns des autres. Chacun de ces tendons est entouré d'une gaine glissante (gaine tendineuse) qui permet aux tendons de glisser facilement les uns sur les autres. Dans le cas du poignet du rameur, cette gaine est probablement enflammée.

Les muscles concernés sont le long extenseur radial du carpe, le court extenseur radial du carpe, le court extenseur du pouce et du long abducteur du pouce (voir illustration).

Des mouvements fréquents et puissants de flexion et d'extension du poignet sont considérés comme des facteurs déclenchants. Il s'agit donc d'une blessure par surmenage. Ainsi, les personnes pratiquant l'aviron, l'haltérophilie, la gymnastique ou un sport de raquette présentent un risque accru de développer un poignet du rameur.

Après un entretien avec le médecin ou le kinésithérapeute et un examen physique, la cause des plaintes est généralement claire. Durant l'examen, les muscles du poignet sont testés dans différentes positions. Des examens complémentaires sont rarement nécessaires.

Déterminer la cause et prévenir un surmenage ultérieur sont les premières étapes du traitement. Un repos relatif améliore les symptômes dans la plupart des cas. Si les symptômes persistent, plusieurs options sont possibles :

• Immobilisation du poignet et du pouce avec une attelle ou un plâtre.
• Injection de corticostéroïdes dans la gaine tendineuse.
• Dans des cas exceptionnels, le tissu inflammatoire peut être retiré chirurgicalement, bien que cela soit rarement nécessaire.

Consultez ici le programme d'exercices pour le poignet du rameur.

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