Syndrome de l'ilio-psoas Bursite ou tendinite de l'ilio-psoas

Dans le syndrome de l'ilio-psoas, la bourse séreuse et/ou le tendon du muscle ilio-psoas sont affectés. Cela provoque une douleur à l'avant de la hanche, dans la région de l'aine. Le syndrome de l'ilio-psoas est souvent méconnu comme origine de douleurs à la hanche.

L'ilio-psoas est le muscle responsable de la flexion de l'articulation de la hanche et de la rotation externe de la cuisse. Il s'insère via un tendon sur l'os de la cuisse. La bourse séreuse située sous ce muscle permet un bon glissement et prévient les frottements excessifs. Elle mesure environ 5 à 7 cm de long et 2 à 4 cm de large.

Dans le syndrome de l'ilio-psoas, il s'agit d'une bursite ou d'une tendinite. Cela signifie que la bourse séreuse (bursa) ou le tendon (tendo) sont enflammés. Il est aussi possible que les deux soient enflammés en même temps. Les symptômes d'une bursite et d'une tendinite de l'ilio-psoas sont quasiment identiques. Elles sont regroupées sous le terme de syndrome de l'ilio-psoas.

Snapping hip

Un snapping hip est souvent associé au syndrome de l'ilio-psoas. Le tendon de l'ilio-psoas glisse soudainement sur une saillie osseuse du fémur ou du bassin. Cela s'accompagne d'un craquement perceptible (et parfois audible). Lorsque les structures sont enflammées, le snapping hip provoque une douleur au moment du craquement.

Les trois principales causes de la bursite de l'ilio-psoas sont un traumatisme aigu, une surcharge ou la polyarthrite rhumatoïde. Les plaintes peuvent notamment apparaître en portant des charges lourdes, en courant (en montée), en pratiquant l'aviron, l'athlétisme ou la musculation. Cette affection est fréquente chez les personnes sportives.

Pour poser un diagnostic précis, le médecin ou kinésithérapeute pose des questions sur les plaintes et leur origine. Un examen clinique est ensuite réalisé pour localiser la douleur et effectuer quelques tests pour l'articulation de la hanche. Parfois, des examens comme une échographie sont nécessaires pour identifier la structure en cause.

Le traitement consiste en un programme d'exercices ciblant le muscle ilio-psoas. L'entraînement de la force et les exercices d'étirement y jouent un rôle important, et doivent être progressivement intensifiés de manière responsable. Le physiothérapeute accompagne ce processus.

Si les plaintes persistent, une injection de corticostéroïdes peut être envisagée, administrant un anti-inflammatoire. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être envisagée, bien que son succès ne soit pas garanti.

Un programme a été élaboré avec des exercices pour le syndrome de l'ilio-psoas.

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