Tremblement

Un tremblement correspond à des secousses et des tremblements incontrôlés d'une ou de plusieurs parties du corps. Il est généralement causé par un problème du cerveau ou du système nerveux et peut survenir dans différentes affections.

Un tremblement survient le plus souvent aux mains, mais peut aussi atteindre d'autres parties du corps, comme la tête, les cordes vocales ou les jambes. Les tremblements varient en intensité, allant de petites vibrations à des secousses plus marquées.

Causes des tremblements

Différentes causes peuvent être à l'origine des tremblements :

• Cause inconnue. Le tremblement essentiel est la forme la plus fréquente et peut apparaître à tout âge. Sa cause précise est inconnue. Il existe souvent une prédisposition héréditaire et il est donc également présent chez des membres de la famille.
• Maladie de Parkinson. Un signe important de la maladie de Parkinson est une main qui tremble. La cause est un déficit de dopamine dans le cerveau.
• Lésions cérébelleuses (du cervelet). Ce tremblement survient en raison de lésions du cervelet (le petit cerveau) à la suite d'un AVC, d'une tumeur ou d'une autre affection neurologique.
• Autres maladies. Par exemple le diabète, la sclérose en plaques (SEP) ou une maladie métabolique.
• Intoxication. Certaines substances toxiques provoquent des tremblements lorsqu'elles sont ingérées.
• Cause psychologique. Certains tremblements surviennent pour des raisons psychologiques, comme le stress ou l'anxiété.
• Alcool ou médicaments. Une consommation excessive d'alcool ou certains médicaments peuvent provoquer des tremblements.

Différents types de tremblements

Outre les différentes causes, on distingue aussi plusieurs types de tremblements. Les plus courants sont :

• Tremblement de repos. Il survient lorsque la partie du corps est au repos et disparaît au mouvement. Il est fréquent dans la maladie de Parkinson et touche généralement les mains, les bras, les jambes ou le menton.
• Tremblement d'action. Il apparaît lors de l'exécution d'un mouvement dirigé vers un but, comme écrire, manger ou boire. Il accompagne souvent un tremblement essentiel et touche généralement les mains, les bras, la tête ou les cordes vocales.
• Tremblement postural. L'adoption ou le maintien d'une posture, comme tendre les bras, s'accompagne de tremblements. Le tremblement postural survient souvent en association avec un tremblement essentiel et touche généralement les mains, les bras ou la tête. Il disparaît le plus souvent lorsque la partie du corps est au repos.
• Tremblement d'intention. Il se manifeste à l'approche d'un objectif, comme toucher un objet. Il s'aggrave à mesure que l'on se rapproche de la cible. Il est fréquent dans la SEP et touche généralement les mains, les bras ou les jambes.
• Tremblement à battement (astérixis). Dans ce cas, les mains et les bras commencent à 'battre des ailes' lorsqu'ils sont tendus. Ce tremblement résulte de lésions cérébrales, d'une maladie métabolique, ou lorsque le foie ou les reins cessent de fonctionner.
• Tremblement orthostatique. Avec ce tremblement, il est difficile de rester solidement debout. De l'extérieur, cela est peu ou pas visible. La cause n'est pas connue.

Quel est l'impact d'un tremblement sur la vie quotidienne ?

Les répercussions d'un tremblement sur la vie quotidienne varient fortement d'une personne à l'autre. Cela dépend, entre autres, de la gravité du tremblement, du moment où il survient et des activités, du travail et des loisirs d'une personne au quotidien.

Un tremblement peut entraîner des difficultés pour marcher, faire du vélo, manger, se doucher, se brosser les dents, travailler sur ordinateur, cuisiner et dans les interactions sociales. Les personnes ayant un tremblement (sévère) peuvent également se sentir isolées et tristes, par honte ou par incapacité à réaliser certaines activités.

Traitement d'un tremblement

Le traitement dépend du type de tremblement, de sa gravité et de la cause sous-jacente. En concertation avec le médecin généraliste ou le neurologue, le traitement le plus adapté est choisi. Exemples :

• Médicaments. Pour certains types de tremblements, il existe des médicaments qui réduisent les symptômes. Selon le diagnostic, il peut s'agir par exemple de bêta-bloquants, de majorateurs de dopamine, de tranquillisants ou d'injections de botox.
• Stimulation cérébrale profonde. Il s'agit d'une intervention au cours de laquelle des électrodes sont placées dans le cerveau pour contrôler le tremblement. Cette méthode est souvent utilisée dans la maladie de Parkinson.
• Kinésithérapie. Aide à améliorer la force musculaire, la coordination et l'équilibre.
• Ergothérapie. Aide à adapter l'environnement de vie et à utiliser des aides pour le fonctionnement quotidien.
• Bonne auto-prise en charge. Mieux gérer le stress, dormir suffisamment, limiter l'alcool et la caféine, arrêter de fumer et pratiquer des techniques de relaxation peuvent aider à réduire les tremblements. Une aide d'un spécialiste, comme un psychologue, peut également être nécessaire.