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Arthrose de la base du pouce Arthrose CMC-1 / usure de la base du pouce
Introduction
L'arthrose de la base du pouce concerne une articulation du pouce située près du poignet. Cette articulation est recouverte d'une fine couche de cartilage. En cas d'arthrose de la base du pouce, le cartilage perd en qualité et en épaisseur. Cela peut rendre les activités quotidiennes plus douloureuses et difficiles à effectuer.
Autrefois, l'arthrose de la base du pouce était parfois appelée « pouce de ménagère ». Cela s'explique par le fait que l'affection survenait plus souvent chez les femmes effectuant beaucoup de tâches ménagères nécessitant des gestes de pincement et de torsion. Cela ne signifie pas pour autant que les autres personnes ne peuvent pas en souffrir.
Description de l'affection
L'arthrose de la base du pouce concerne l'articulation CMC-1 de la main. Cette articulation se situe entre un des os du carpe (le os trapezium) et le premier métacarpien (le os metacarpale I). Il s'agit d'une articulation en selle. Cette forme particulière rend le pouce beaucoup plus mobile que les autres doigts.
Les extrémités osseuses de l'articulation sont recouvertes d'une couche lisse de
Causes et origines
Le fait que le pouce soit utilisé fréquemment et de façon relativement intense au quotidien le rend particulièrement vulnérable à l'arthrose. Son importante mobilité rend également l'articulation plus instable. Sa stabilité dépend donc de la polyarthrite rhumatoïde.
Plaintes et symptômes
Les symptômes de l'arthrose de la base du pouce sont :
- Douleur (persistante) à la base du pouce.
- Gonflement localisé.
- Perte de force.
- Limitation des mouvements et raideur.
- Bruits de craquement ou de frottement (crépitations).
- Difficultés à pincer, écrire, tordre, ouvrir des bocaux, tourner une clé, etc.
- Dans les cas plus graves, l'articulation peut se déformer et le pouce peut se dévier.
Diagnostic
Traitements et rétablissement
Dans un premier temps, pour l'arthrose de la base du pouce, il est conseillé de réduire la charge sur le pouce. Cela peut être soutenu par des médicaments et des exercices, souvent réalisés avec l'aide d'un(e) kinésithérapeute (spécialisé en main).
Pour soulager l'articulation du pouce, on peut opter pour une attelle. Celle-ci stabilise l'articulation lors d'efforts impliquant le pouce. Si cette approche n'apporte pas suffisamment de résultats, un recours à un chirurgien de la main peut être envisagé. Celui-ci pourra proposer une injection ou une opération.
Opération
Il existe différentes méthodes chirurgicales en cas d'arthrose de la base du pouce. Par exemple, retirer l'os trapezium ou fixer l'articulation basale du pouce. La méthode choisie dépend des circonstances personnelles, du degré d'arthrose et de l'utilisation prévue du pouce après l'opération.
Exercices
Consultez ici le programme .
Plus d'infos
Vous pouvez vérifier vos symptômes grâce au test de kinésithérapie en ligne ou prendre rendez-vous dans un cabinet de kinésithérapie près de chez vous.
Références
Greving, J., Kok-Pigge, A., Kuijpers, T., Krastman, P., Peters-Veluthamaningal, C., de Vries, A., Wolters, R. (2021) NHG-Standaard. Hand- en polsklachten Nederlands Huisartsen Genootschap. Versie 3.0, februari 2021.