Hanche usée

La hanche est une articulation sphéroïde composée d'une tête fémorale et d'une cavité cotyloïde. Les deux parties sont recouvertes d'une couche de cartilage. Ce cartilage assure l'amortissement des chocs et des mouvements fluides de l'articulation de la hanche. Lorsque cette couche cartilagineuse disparaît, l'articulation peut devenir raide et douloureuse.

On parle souvent de hanche usée. Une appellation plus précise est arthrose de la hanche.

Quelle est la cause d'une hanche usée?

Le vieillissement des articulations est considéré comme la principale cause d'une hanche usée. L'affection est donc le plus souvent observée chez les personnes de plus de 60 ans.

Mais d'autres facteurs de risque peuvent accélérer la diminution de la qualité et de l'épaisseur du cartilage. Citons par exemple le surpoids, des charges physiques importantes sur l'articulation dues au travail ou au sport, une mauvaise vascularisation ou des antécédents de pathologies de la hanche, comme une fracture de la hanche ou une dysplasie de la hanche.

Comment reconnaître une hanche usée?

Une hanche usée n'apparaît pas soudainement, mais s'aggrave progressivement. Les signes caractéristiques comprennent notamment la douleur de hanche, une raideur matinale, une mobilité réduite de la hanche, une douleur au démarrage, un craquement, ainsi qu'une diminution de la force et de la capacité de charge de la hanche.

En cas de suspicion de hanche usée, le médecin généraliste ou le kinésithérapeute effectuera un examen clinique, en portant une attention particulière à la mobilité de la hanche. En cas de doute, des examens d'imagerie peuvent être envisagés. 

Dans la plupart des cas, une radiographie suffit pour évaluer l'usure de la hanche. Sur la radiographie, on observe des anomalies telles qu'un interligne articulaire rétréci en raison de la diminution de l'épaisseur du cartilage. Des ostéophytes peuvent également être présents, c'est-à-dire des excroissances osseuses irrégulières.

Quel est le pronostic d'une hanche usée?

Dans un premier temps, un traitement conservateur (non chirurgical) est presque toujours privilégié. Il est important d'entraîner correctement les muscles autour de la hanche. À cette fin, l'thérapie par l'exercice est essentielle. Le kinésithérapeute est idéalement placé pour vous accompagner.

Lorsque la kinésithérapie n'est pas suffisamment efficace, la hanche peut être (partiellement) remplacée par une prothèse lors d'une intervention. Le chirurgien orthopédiste met alors en place une prothèse totale de hanche (hanche artificielle). Même après l'opération, il est fortement recommandé de suivre des exercices sous la supervision d'un kinésithérapeute.

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