Syndrome de la bandelette ilio-tibiale Genou du coureur / Syndrome de friction de la bandelette ilio-tibiale

Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale est une cause fréquente de douleur à l'extérieur du genou. Il survient principalement chez les coureurs et les cyclistes. Plusieurs causes peuvent être à l'origine des plaintes.

Autrefois, le syndrome de la bandelette ilio-tibiale était appelé syndrome de friction du tractus ilio-tibial. On pensait que la douleur provenait du frottement de la bandelette contre l'os, ce qui est en réalité impossible.

La bandelette ilio-tibiale est une lame tendineuse située sur le côté externe de la cuisse. Elle prend naissance à partir de trois muscles fessiers et s'étend du bassin jusqu'à la partie inférieure/latérale du genou. Elle contribue à l'extension et à la flexion du genou. Une partie de la bandelette est attachée à la patella.

Entre la bandelette et le côté externe du genou se trouvent un tissu adipeux lisse et une bourse séreuse, qui préviennent des frottements entre la bandelette et l'os. En cas de dysfonctionnement de la bandelette ilio-tibiale, ces tissus peuvent s'irriter et s'épaissir, provoquant ainsi potentiellement une douleur.

Les plaintes apparaissent principalement chez les coureurs et cyclistes à cause de la répétition des flexions et extensions du genou. Elles sont rares chez les personnes sédentaires et plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes. Plusieurs facteurs peuvent favoriser l'apparition du syndrome de la bandelette ilio-tibiale :

Facteurs environnementaux

• Course à pied en terrain vallonné.
• Technique de course incorrecte.
• Augmentation rapide de l'intensité d'entraînement.

Facteurs anatomiques

• Rotation interne du tibia.
• Faiblesse des muscles fessiers.
• Affaissement du pied vers l'intérieur.
• Genoux arqués.

Le syndrome est souvent associé à des douleurs à la patella et au syndrome douloureux du grand trochanter, car la bandelette ilio-tibiale passe au-dessus du grand trochanter.

Le diagnostic repose sur l'examen clinique et le récit du patient. Des examens complémentaires sont rarement nécessaires. Les changements au niveau des activités sont une caractéristique importante.

L'examen clinique cherche à identifier les causes potentielles en évaluant toute la jambe.

Il est important au début de laisser reposer les tissus irrités. Cela nécessite une réduction de certaines activités sportives.

Une faiblesse des muscles fessiers est souvent présente et peut être améliorée par un entraînement de renforcement musculaire. Des semelles peuvent être conseillées si la position des pieds est en cause.

Les plaintes sont souvent dues à un entraînement trop rapide et trop intense. La prise en charge met l'accent sur une reprise progressive des efforts pour éviter les rechutes.

Il existe plusieurs exercices que vous pouvez faire pour soulager les symptômes du syndrome de friction de la bandelette ilio-tibiale. Consultez ici le programme d'exercices pour le syndrome de la bandelette ilio-tibiale.

Nugteren, K. van & Winkel, D. (2008) Onderzoek en behandeling van de knie Houten: Bohn Stafleu van Loghum.