Clavicule cassée Fracture de la clavicule / fracture de la clavicule

Une clavicule cassée est l'une des fractures osseuses les plus courantes. L'os relie l'omoplate au sternum. Ainsi, la clavicule relie également le bras au reste du corps.

Le nom latin de la clavicule est clavicula et une fracture osseuse est également appelée fractuur. C'est pourquoi, dans le monde médical, on parle souvent de fracture de la clavicule lorsqu'il s'agit d'une clavicule cassée.

La clavicule est un os long et fin qui peut se casser facilement en cas de chute ou d'accident. Sous la clavicule se trouvent plusieurs nerfs et vaisseaux sanguins importants qui vont vers le bras. Heureusement, ces structures sont rarement touchées lors d'une fracture de la clavicule.

Une fracture de la clavicule (fracture de la clavicule) est classée en 3 types :

Type 1 : Fracture latérale de la clavicule. La fracture se situe du côté de l'épaule.

Type 2 : Fracture médiane de la clavicule. La fracture est située au centre de l'os.

Type 3 : Fracture médiale de la clavicule. Elle est localisée du côté du sternum.

La fracture se localise généralement au centre (fracture au tiers moyen). Les extrémités étant solidement reliées à l'omoplate et au sternum par des ligaments résistants, elles se cassent moins facilement.

Lors d'une fracture au tiers moyen, il y a souvent un déplacement. L'os se casse en deux, la partie interne remonte, et la partie externe passe dessous. Ce déplacement est causé par différents muscles attachés à la clavicule qui tirent l'os vers le haut ou vers le bas. Cela provoque une bosse visible à l'endroit de la fracture.

Degrés

Les fractures de la clavicule peuvent être de différents degrés. Cela dépend de la ligne de fracture. On parle de fractures stables s'il n'y a qu'une seule ligne de fracture, ce qui est le plus fréquent. En cas de fractures instables, plusieurs lignes de fracture engendrent des fragments osseux libres.

La cause d'une fracture de la clavicule est le plus souvent une chute directe sur l'épaule. Une chute sur un bras tendu peut également entraîner une fracture de la clavicule. Cela s'explique par le fait que l'impact de la chute est transmis à la clavicule via le bras. La clavicule est un os plus fragile que le bras et se brise donc plus facilement.

Les fractures de la clavicule sont fréquentes chez les cyclistes sur route et les vététistes. Parce que leurs pieds sont fixés aux pédales, ils ont plus de risques de tomber, car ils ne parviennent pas toujours à poser les pieds au sol à temps.

Une fracture de la clavicule n'est pas difficile à diagnostiquer, car la clavicule est très superficielle. Elle est donc facile à voir et à palper. Une radiographie est généralement réalisée pour évaluer la fracture et la position de la clavicule. Cela permet d'évaluer le processus de guérison et d'exclure les lésions des tissus sous-jacents comme les nerfs et les vaisseaux sanguins.

Une fracture de la clavicule guérit, dans la plupart des cas, très bien sans intervention chirurgicale. Le traitement conservateur consiste généralement en des antalgiques, du repos et de la physiothérapie. Le port d'une écharpe permet d'apporter suffisamment de repos au bras et à l'épaule.

Une mauvaise position de la clavicule peut modifier la fonction de l'épaule. En effet, en portant le bras dans une écharpe, l'épaule est souvent poussée vers l'avant. À long terme, cela nuit à la fonction de l'épaule. Par ailleurs, l'utilisation prolongée de l'écharpe peut entraîner une raideur de l'épaule. Ces complications à long terme peuvent être facilement évitées par un kinésithérapeute en maintenant l'épaule mobile à travers des exercices et des conseils posturaux.

Si la radiographie révèle un déplacement trop important de la clavicule ou qu'il s'agit d'une fracture instable, une opération pourra être envisagée.

Bahr, R. (2012) The IOC Manual of sports injuries International Olympic committee, Wiley Blackwell.
Wilk, K.E., Reinold, M.M. & Andrews, J.R. (2009) The atlete's shoulder Philadelphia: Churchill livingstone. Elsevier.