Anatomie du poignet

Le poignet s'étend de l'avant-bras jusqu'à juste avant les doigts. Il est composé d'os, de capsules et de ligaments, de muscles, de tendons, de nerfs et de vaisseaux sanguins. Ensemble, ils permettent de bien bouger la main et de s'appuyer dessus.

Os

L'avant-bras se compose de deux os, le radius et l'ulna. Les extrémités de ces deux os forment une moitié du poignet. L'autre moitié est formée par les os du carpe et les métacarpiens, qui font partie de la main.

Entre ces structures se trouve le complexe fibrocartilagineux triangulaire (TFCC). Ce complexe se compose d'un disque cartilagineux, de ligaments et d'une gaine tendineuse. Ensemble, ils comblent l'espace présent entre l'ulna et les os du carpe.

En outre, ces structures relient entre eux l'ulna, le radius et l'un des os du carpe (os triquetrum). Le TFCC a pour but d'apporter davantage de stabilité au poignet et d'amortir les forces auxquelles il est soumis.

Capsule et ligaments

Une grande partie de la stabilité du poignet provient de la capsule et des ligaments qui l'entourent. Ces ligaments se divisent en deux groupes: intrinsèques et extrinsèques.

Les ligaments intrinsèques sont courts et rigides et relient un os du carpe à un autre.

Les ligaments extrinsèques sont plus longs; ils prennent naissance sur les os de l'avant-bras et passent ensuite sur plusieurs os. Ils sont un peu moins rigides et permettent donc un peu plus de mouvement. De cette manière se forme un réseau de ligaments qui assurent à la fois la stabilité et la mobilité du poignet.

Muscles

Les muscles qui déplacent le poignet se trouvent pour la plupart dans l'avant-bras. De là, ils passent sur le poignet via de longs tendons. Les muscles qui fléchissent le poignet sont situés du côté de la paume, ceux qui l'étendent du côté du dos de la main.

Nerfs

Les nerfs qui mettent les muscles en mouvement et assurent la sensibilité de la main passent également par le poignet. On y trouve trois nerfs: les nerfs ulnaire, radial et médian.

Le nerf médian, avec neuf tendons, traverse le canal carpien. Il s'agit d'un petit tunnel du côté de la paume, formé par les os du carpe et un ligament qui les recouvre. Cette zone du poignet joue un rôle important dans le syndrome du canal carpien.

Vaisseaux sanguins

Deux vaisseaux sanguins importants, les artères ulnaire et radiale, passent sur le poignet pour aller vers les doigts. Cette dernière peut être utilisée pour mesurer le pouls.