Anatomie de la main

La main est une partie du corps très complexe, ce qui se comprend aisément lorsqu'on pense à tout ce qu'elle permet de faire. Écrire, taper, saisir et d'autres gestes quotidiens exigent une collaboration étroite entre tous les muscles, tendons, os et nerfs.

Os

Les os de la main se divisent en trois zones:
1. Les os du carpe.
2. Les métacarpiens.
3. Les doigts.

Les os du carpe forment ensemble le carpe. Il se compose de huit os. Ils sont disposés en deux rangées de quatre os côte à côte. Dans la rangée inférieure, un os repose au-dessus de l'autre. Ils sont reliés entre eux par un capsule et des ligaments.
La rangée inférieure se compose de:

• Os scaphoideum
• Os lunatum
• Os triquetrum
• Os pisiforme

La rangée supérieure se compose de:

• Os trapezium
• Os trapezoideum
• Os capitatum
• Os hamatum

Il y a peu de mouvement possible entre les os du carpe pris isolément. Ensemble, ils permettent toutefois une mobilité complète de la main et du poignet. Comme aucun muscle ne s'attache sur ces os (à l'exception de l'os pisiforme), ils bougent essentiellement lorsque le reste de la main ou le poignet bouge.

Les métacarpiens jouxtent la rangée supérieure des os du carpe. Il y en a cinq au total, un pour chaque doigt. Ils sont désignés par un chiffre romain, le pouce étant I et l'auriculaire V.

Les doigts sont dans le prolongement des métacarpiens. Le pouce compte deux phalanges, les autres doigts en ont trois.

Capsule et ligaments

Tous les os de la main sont reliés par des capsules et des ligaments. Ce sont des structures conjonctives qui maintiennent les os bien en place. Elles apportent également solidité et stabilité.

Ces structures s'entrecroisent et possèdent des récepteurs qui avertissent en cas d'étirement excessif et de risque de lésion. Les muscles de la main et du poignet peuvent alors se contracter pour éviter des dommages aux capsules et aux ligaments.

On distingue deux types de ligaments: intrinsèques et extrinsèques. Les ligaments intrinsèques sont courts et rigides et se trouvent surtout entre les os du carpe. Les ligaments extrinsèques sont plus souples et beaucoup plus longs. Ils relient les os de l'avant-bras aux os du carpe et aux métacarpiens.

Muscles

Pour les muscles, on parle aussi de muscles intrinsèques et extrinsèques. Les muscles intrinsèques sont des muscles plus courts qui commencent et se terminent dans la main. Ce sont, par exemple, les muscles qui nous permettent d'écarter et de refermer les doigts.

Les muscles extrinsèques sont beaucoup plus longs. Ils commencent dans l'avant-bras et passent ensuite, par de longs tendons, sur la main, surtout vers les doigts. Ce sont, par exemple, les muscles qui étendent et fléchissent le poignet et les doigts.

Nerfs

Les nerfs commandent les muscles et assurent la sensibilité de la main. Trois nerfs importants se trouvent dans la main: les nerfs médian, ulnaire et radial. Chaque nerf innerve une partie différente de la main. Lorsqu'un nerf pose problème, cela peut entraîner des picotements, un engourdissement ou un déficit musculaire dans une zone de la main.

Un élément important de la main est le canal carpien. Il s'agit d'une sorte de gouttière formée par les os du carpe. Un ligament robuste la recouvre. Neuf tendons et le nerf médian traversent ce canal. Lorsque ce nerf est comprimé et provoque des symptômes, on parle de syndrome du canal carpien.

Vous avez des symptômes? Prenez alors un rendez-vous chez un kinésithérapeute.