Fracture de l'omoplate

L'omoplate est un os triangulaire et plat situé à l'arrière de la cage thoracique. Une fracture de l'omoplate est très rare: moins de 1 pour cent de toutes les fractures concernent l'omoplate.

Comment se produit une fracture de l'omoplate ?

En raison de la bonne protection, un accident important est dans tous les cas à l'origine de la fracture. On parle alors de 'traumatisme à haute énergie' (HET). Il s'agit d'un accident au cours duquel, en raison d'une grande vitesse ou d'une force importante, beaucoup d'énergie est libérée. Par exemple, une collision violente lors d'un accident de la circulation ou une chute de hauteur sur le dos.

À la suite d'un tel traumatisme à haute énergie, il existe souvent des lésions associées (parfois sévères). Il peut s'agir de côtes ou de vertèbres fracturées, d'un traumatisme crânien ou d'un pneumothorax. Ces lésions associées peuvent être potentiellement mortelles. Il est donc important d'intervenir à temps.

Signes (symptômes) d'une fracture de l'omoplate

Une douleur aiguë et piquante, immédiatement après l'accident, est caractéristique d'une omoplate fracturée. La douleur augmente lors des mouvements du bras. Après la fracture, un gonflement local et une coloration bleutée peuvent apparaître.

Comment diagnostique-t-on une fracture de l'omoplate ?

En raison de l'accident, les personnes se retrouvent généralement immédiatement à l'hôpital. L'exploration commence par des radiographies de l'omoplate et du thorax. Ces clichés donnent plus d'informations sur l'emplacement précis et la gravité de la fracture. Les lésions associées, telles que des côtes ou des vertèbres fracturées, peuvent également être bien évaluées grâce à ces radiographies.

Il est parfois nécessaire de réaliser également un scanner (CT) et/ou une IRM. Ces examens sont surtout utiles pour visualiser les lésions d'autres tissus, comme les muscles, les nerfs et les vaisseaux sanguins voisins.

Traitement d'une fracture de l'omoplate

Le traitement d'une omoplate fracturée est souvent conservateur, c'est-à-dire sans opération. L'épaule est alors maintenue 3 à 6 semaines avec une mitella ou une écharpe dans la même position afin que l'os puisse guérir correctement.

Un motif possible d'intervention chirurgicale est le déplacement des fragments osseux. Lors de l'opération, le chirurgien remet alors les fragments ensemble à l'aide de plaques et de vis métalliques.

Presque immédiatement après l'opération, ou après la période de repos avec la mitella, on peut commencer une thérapie par l'exercice. Le médecin ou le kinésithérapeute de l'hôpital fournit généralement déjà des exercices simples à faire à la maison.

Le traitement ultérieur vise à améliorer la mobilité et à retrouver la force musculaire autour de l'omoplate. Il est recommandé de le faire sous la supervision d'un kinésithérapeute, qui connaît bien les exercices et leur progression.