Nez cassé

Le nez est constitué en partie d'os dur et en partie de cartilage. En cas de nez cassé, la partie osseuse du nez est fracturée et éventuellement déplacée. C'est presque toujours la conséquence d'un choc violent, comme un coup ou un heurt sur le nez.

Comment un nez se casse ?

Un nez cassé est généralement causé par une force externe, par exemple lors d'un (accident de la route) ou pendant la pratique d'un sport de contact comme la boxe.

Dans de très rares cas, un nez cassé survient à la naissance. La partie osseuse se casse alors sous une pression excessive contre le canal de naissance. Cela est toutefois presque inexistant, car l'os nasal du nouveau-né n'est pas encore complètement transformé en os dur et reste donc très flexible.

Symptômes d'un nez cassé

Les symptômes d'un nez cassé sont la douleur, une épistaxis, un gonflement et une possible déformation du nez. Le gonflement et la déformation sont souvent l'effet visible immédiat d'un os nasal déplacé. De plus, le nez peut se boucher d'un côté. Cela se produit si l'os nasal se déplace et bloque ainsi une narine. En raison du saignement interne, un bleu peut apparaître autour du nez.

Risques en cas de nez cassé

Dans les cas graves, des dommages secondaires peuvent survenir à la suite d'un nez cassé. Un exemple en est une accumulation de sang autour de la cloison nasale. La cloison nasale est constituée de cartilage et peut être gravement endommagée par cette accumulation de sang, voire nécroser. Sans cartilage, l'arête nasale peut s'effondrer, entraînant une déformation en selle (nez en selle).

D'autres complications possibles d'une fracture du nez sont des problèmes respiratoires (persistants) et une diminution ou une perte complète de l'odorat. Il existe également un risque fortement accru d'infection du nez ou des sinus.

Comment établit-on le diagnostic d'un nez cassé ?

Le diagnostic d'un nez cassé est souvent posé après examen clinique par le médecin. Cela peut toutefois être difficile au début en raison d'un saignement ou d'un gonflement. Le médecin recherche une éventuelle déviation de l'axe du nez et palpe le nez pour évaluer s'il est cassé.

Une radiographie n'est généralement pas nécessaire, sauf s'il existe une suspicion de lésion des os environnants tels que l'orbite ou l'os malaire. Un scanner CT peut être réalisé pour cartographier d'éventuelles déformations et exclure d'autres dommages associés à la tête. Pensez, par exemple, à une lésion cérébrale.

Traitement d'un nez cassé

Après évaluation par le spécialiste, il peut être décidé de redresser le nez par voie chirurgicale. Cela se fait sous anesthésie locale ou, si nécessaire, sous anesthésie générale.

Dans les cas moins graves, un traitement sans opération est privilégié. On conseillera alors d'utiliser des antalgiques et de refroidir le nez avec des glaçons pour réduire le gonflement.