Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes sont, sous forme chimique, des médicaments qui soutiennent les hormones de la corticosurrénale de l'organisme. Ils sont utilisés pour supprimer les réactions inflammatoires, les infections et les maladies auto-immunes. Le médicament a en outre une influence marquée sur l'équilibre hydrique de l'organisme et sur le métabolisme des sucres, des protéines et des graisses.

Malgré l'action puissante des corticostéroïdes, la cause des symptômes n'est pas traitée. Il est donc recommandé de consulter également un kinésithérapeute. Celui-ci peut examiner si les signes inflammatoires et autres plaintes associées relèvent du champ d'action du kinésithérapeute et établir un plan de traitement. Pensez notamment aux techniques de massage, aux conseils et à la thérapie par l'exercice.

À quoi servent les corticostéroïdes ?

Les corticostéroïdes ont une action très puissante et sont utilisés dans de nombreuses affections physiques. L'une des raisons est que l'organisme produit lui-même trop peu d'hormones de la corticosurrénale. Ces hormones sont nécessaires pour libérer et stocker l'énergie, les minéraux et les sels. Elles freinent également les inflammations et les réactions d'hypersensibilité. 

Une carence en hormones de la corticosurrénale se reconnaît souvent à des symptômes caractéristiques tels que la déshydratation, une tension artérielle basse, une perte de poids, une glycémie basse, la désorientation, des nausées et de la fatigue. Dans ce cas, le médicament sert de complément et remplace ou soutient la production corporelle d'hormones de la corticosurrénale.

Une autre raison peut être des maladies auto-immunes. Dans ce cas, le système immunitaire attaque ses propres organes et tissus. Exemples : polyarthrite rhumatoïde, MS (sclérose en plaques), maladie de Crohn et psoriasis.

En outre, les corticostéroïdes sont utilisés en cas de bursites, de tendinites (à un stade tardif) ou de maladies inflammatoires chroniques telles que la BPCO. Des corticostéroïdes peuvent également être administrés pendant le traitement du cancer afin de supprimer les effets secondaires éventuels d'une chimiothérapie.

Quels sont les effets indésirables possibles des corticostéroïdes ?

Les corticostéroïdes eux-mêmes peuvent aussi avoir des effets indésirables, surtout en cas d'utilisation prolongée. Dans cette optique, le médecin généraliste ou le spécialiste s'efforcera de maintenir la dose aussi courte et aussi faible que possible.

En général, les corticostéroïdes administrés localement ont moins d'effets indésirables que les comprimés. Exemples d'utilisation locale : gouttes pour les yeux, injections, pommade ou inhalations (inhalation).

Les effets indésirables possibles dépendent en grande partie du site, de la dose et de la forme d'utilisation du médicament. Avec des gouttes pour les yeux, les effets les plus fréquents sont une pression intraoculaire élevée et des infections oculaires secondaires. Lors d'une administration par inhalation, on observe des effets tels que toux, sécheresse de la bouche et enrouement.

Les injections de corticostéroïdes ont elles aussi principalement un effet local (superficiel). Les effets indésirables possibles sont, par exemple, un amincissement de la peau au point d'injection, une décoloration de la peau ou une augmentation temporaire des processus inflammatoires.

Les corticostéroïdes sous forme de comprimés ont un effet plus systémique. Cela signifie qu'ils peuvent avoir une action puissante sur l'ensemble de l'organisme. Les effets indésirables possibles sont des troubles de l'équilibre hydrique, une déminéralisation osseuse, une hypertension artérielle et des troubles mentaux.

Où les corticostéroïdes sont-ils disponibles ?

Pour les corticostéroïdes, la disponibilité dépend de la molécule utilisée et de la dose. Dans la plupart des cas, ils ne sont disponibles que sur ordonnance du médecin généraliste ou du spécialiste. En cas d'injection, des soins spécialisés seront toujours nécessaires.

La forme de corticostéroïde la plus connue est la prednisone, sous la forme générique prednisolone ou sous le nom de marque Di-Adreson-F aquosum. La prednisone est disponible en gélules, solution buvable, comprimés, pommade et inhalation. L'administration par injection doit être effectuée par un médecin (généraliste).