Chirurgie de la hernie discale

Une hernie discale est une saillie d'un disque intervertébral. Les symptômes qui peuvent accompagner une hernie sont un engourdissement, une diminution de la force et une douleur ou des picotements irradiants. Ces symptômes apparaissent lorsque la saillie comprime un nerf. Une hernie peut être traitée par une opération, bien que cela ne soit pas toujours nécessaire.

Souhaitez-vous d'abord en savoir plus sur ce qu'est exactement une hernie ? Lisez alors l'article sur la hernie discale lombaire et la hernie discale cervicale.

Quelles sont les options de traitement pour une hernie ?

La plupart des hernies ne sont pas opérées. À l'exception des cas plus graves, on essaiera toujours en premier lieu de traiter la hernie de manière conservatrice, c'est-à-dire avec du repos, des antalgiques et/ou de la kinésithérapie. Dans la pratique, on constate que dans 70 à 80% des hernies, ce traitement suffit à réduire, voire à faire disparaître, la protrusion. Dans de nombreux cas, une inflammation s'est également développée au niveau de la racine nerveuse, qui guérira avec le repos.

Dans certains cas, l'orthopédiste ou le neurologue conseillera d'opérer. Les raisons qui contribuent à cette décision sont : des symptômes durant plus de six mois, ou un déficit moteur, par exemple un pied tombant. En cas de compression nerveuse sévère, avec risque de lésions permanentes et de douleurs insupportables, une intervention chirurgicale sera également envisagée.

Avant l'opération

Si l'on opte pour une intervention chirurgicale, il est judicieux de commencer le traitement kinésithérapique déjà préopératoire (avant la date d'opération). Il est important d'aborder l'opération dans un état de santé optimal ("better in better out"). On accordera aussi l'attention nécessaire à la première période postopératoire (après l'intervention).

Le kinésithérapeute vous aidera avec des conseils et un accompagnement pour adopter de bons schémas posturaux ou apprendre à marcher avec des béquilles. Un autre point d'attention est de bouger dans la limite de la douleur, de façon active ou passive, et de réduire autant que possible la douleur.

Pendant l'opération

Selon l'emplacement de la hernie, on choisit une position couchée sur le ventre. Si nécessaire, un rouleau est placé sous l'abdomen pour arrondir légèrement le dos. En général, l'intervention est réalisée sous anesthésie générale. Pendant l'opération, l'orthopédiste essaie de retirer la protrusion dans son intégralité.

Après l'opération

Le lendemain de l'opération, le traitement kinésithérapique reprend, encore à l'hôpital. En général, les patients peuvent rentrer chez eux quelques jours après l'intervention pour poursuivre la rééducation à domicile. Les premières semaines après l'opération, des règles de vie strictes s'appliquent. Il est particulièrement important de ne pas porter de charges lourdes et de se reposer suffisamment.

Sous la supervision du kinésithérapeute, la charge sera augmentée progressivement. En général, il est recommandé d'attendre au moins six mois avant de reprendre un travail lourd et le sport.