Bursite du talon

Au niveau de l'insertion du tendon d'Achille sur l'os du talon se trouvent deux bourses séreuses. L'une, plus profonde, située entre l'os du talon et le tendon d'Achille, et l'autre plus superficielle entre le tendon d'Achille et la peau. Une bursite du talon est une inflammation de l'une de ces deux bourses.

Une bourse séreuse est un petit sac rempli de liquide synovial qui permet à différentes structures comme les tendons, l'os et la peau de glisser facilement les unes sur les autres.

La bourse superficielle du talon, appelée bursa subcutanea calcanea, se situe entre le tendon d'Achille et la peau. La bourse plus profonde du talon, appelée bursa retrocalcanea, se situe entre le tendon d'Achille et l'os du talon.

Comment survient une bursite du talon ?

Une bursite du talon apparaît dans la plupart des cas progressivement. Pour la bourse superficielle, l'inflammation est souvent la conséquence de lésions locales ou d'un traumatisme de la bourse. Un bon exemple en est le frottement du contrefort de la chaussure contre le talon; en cas de frottements répétés, la bourse peut s'irriter. L'inflammation de la bourse profonde est souvent observée après ou pendant une tendinopathie d'Achille. Le gonflement du tendon d'Achille comprime alors la bourse.

Les symptômes sont surtout observés chez les personnes âgées de 40 à 60 ans et fréquemment chez les coureurs ou dans les sports impliquant de nombreux sauts.

Symptômes d'une bursite du talon

Une bursite du talon provoque des signes tels que gonflement, chaleur, rougeur, douleur (à la pression) et limitation des mouvements.

En cas de bursite superficielle, une boule rouge peut être visible au niveau de l'insertion du tendon d'Achille sur l'os du talon. Cette boule peut être douloureuse. Le port de chaussures fermées peut également être douloureux.

Pour la bourse profonde, la douleur peut varier et être ressentie de part et d'autre du tendon d'Achille; elle apparaît surtout après une journée de travail intense ou de sport.

Comment établit-on le diagnostic de bursite du talon ?

Une bursite du talon se diagnostique en général facilement par un médecin généraliste ou un kinésithérapeute. Des examens complémentaires, tels que l'échographie, le scanner ou l'IRM, ne sont nécessaires que dans quelques cas pour confirmer le diagnostic.

Comment traite-t-on une bursite du talon ?

Il est important de débuter le traitement à temps, de préférence sous la supervision d'un kinésithérapeute. Dans un premier temps, le traitement vise à réduire la douleur. Le repos dosé et le glaçage de la zone douloureuse sont alors essentiels.

La phase suivante du parcours thérapeutique est axée sur l'augmentation de la tolérance à la charge. Les interventions possibles appliquées par le kinésithérapeute sont le massage, les étirements, l'exercice thérapeutique et les mobilisations articulaires.

Le pronostic (attentes de récupération) d'une bursite du talon est en général très bon. Souvent, les personnes peuvent reprendre leurs activités habituelles en quelques semaines.