Blessure des ischio-jambiers

Les blessures des ischio-jambiers sont les blessures de cuisse les plus fréquentes chez les footballeurs. Une fois qu'un footballeur a eu une blessure des ischio-jambiers, le risque de récidive est élevé. La rééducation peut être longue. Mieux vaut donc prévenir que guérir.

Les ischio-jambiers forment un groupe de trois muscles situés à l'arrière de la cuisse. Ces muscles s'étendent de la tubérosité ischiatique jusqu'à la jambe, en passant derrière la hanche et le genou. Ils influencent donc ces deux articulations. Leur fonction principale est la flexion du genou. Ils contribuent également à l'extension de la hanche vers l'arrière.

Football et douleurs des ischio-jambiers

Les blessures des ischio-jambiers sont redoutées chez les footballeurs. Elles sont fréquentes et la guérison peut prendre du temps. Le football est surtout connu pour les blessures aiguës des ischio-jambiers, c'est-à-dire lorsque 'ça tire' soudainement dans les ischios. Cela peut se produire lors du départ en sprint ou lors d'une frappe.

Origine des blessures des ischio-jambiers

On distingue deux types.

Type 1. Blessure des ischio-jambiers liée au sprint
Blessure musculaire aiguë survenant pendant le sprint. Elle provoque une douleur aiguë au milieu des ischio-jambiers. Le type 1 entraîne une diminution immédiate de la fonction, rendant souvent impossible la poursuite du match. Le temps de rééducation est toutefois bien plus court que pour le type 2.

Type 2. Blessure des ischio-jambiers liée à l'étirement
Blessure tendineuse aiguë qui survient lorsque les ischio-jambiers sont soudainement étirés. Au football, cela peut se produire, par exemple, lors d'un tacle glissé. Il s'agit alors d'une lésion du tendon plutôt que du muscle. Les lésions tendineuses nécessitent un temps de guérison plus long que les lésions musculaires, car les tendons sont moins bien vascularisés que les muscles.

Cela explique pourquoi le temps de rééducation du type 2 est beaucoup plus long que celui du type 1. Avec une lésion de type 2, la limitation est moins immédiate, ce qui augmente le risque d'aggravation de la blessure, notamment parce qu'on continue souvent à jouer après l'avoir subie.

Guérison des blessures des ischio-jambiers

Une blessure des ischio-jambiers nécessite rapidement trois à quatre semaines de récupération. En cas de blessure récidivante, la guérison est bien plus longue.

Au cours des 48 premières heures, le repos et le froid (glace) sont essentiels. Cela favorise la guérison et évite une prolifération excessive du tissu cicatriciel. Trop de tissu cicatriciel augmente le risque de récidive. Pendant les 48 premières heures, des exercices indolores sont également recommandés. La contraction musculaire favorise la circulation sanguine et donc la guérison. Cet équilibre entre repos et charge est important.

Les étirements après une blessure aiguë des ischio-jambiers ne sont autorisés qu'après 48 heures, et de manière douce et contrôlée. L'entraînement en force joue également un rôle important, en ciblant la force des ischio-jambiers mais aussi celle des autres muscles environnants, comme les muscles fessiers et de la cuisse, qui soutiennent la fonction des ischios.

Physiothérapie pour les blessures des ischio-jambiers

Un accompagnement par un kinésithérapeute ou un kinésithérapeute du sport est recommandé en cas de blessure des ischio-jambiers. Après une telle blessure, la reprise des charges peut être assez rapide, mais elle doit être progressive et appropriée. Une reprise trop rapide ou trop intensive augmente le risque de récidive.

La première semaine, surtout pour le type 1, la douleur diminue rapidement. C'est trompeur, car le processus de guérison n'en est qu'à sa première phase. Cela signifie que les ischio-jambiers sont indolores mais encore très faibles, d'où un risque élevé de récidive.

Le traitement par un (sport)kinésithérapeute comprend des conseils, des étirements, une mobilisation musculaire, ainsi que des exercices de coordination et de renforcement. Le kinésithérapeute examine également la colonne vertébrale et la région pelvienne, car des limitations de mouvement à ces niveaux peuvent être à l'origine des blessures des ischio-jambiers.

Retour au football

Il est difficile de déterminer quand il est possible de rejouer après une blessure des ischio-jambiers, ce qui explique aussi leur fréquence de récidive. Dans les premières semaines suivant la reprise, le risque est accru. La sensibilité à une blessure aiguë des ischio-jambiers persiste, puis diminue progressivement sur plusieurs semaines, alors que le football est souvent repris plus tôt.

Des critères doivent être remplis avant la reprise: un critère important est d'avoir terminé le programme de course progressive fourni par le (sport)kinésithérapeute. La force, la coordination et la puissance de saut doivent également être équivalentes à gauche et à droite.

Prévenir les blessures des ischio-jambiers

La prévention est primordiale. Après une blessure des ischio-jambiers, le risque de récidive est en effet beaucoup plus élevé. Un programme d'exercices axé sur la force, la coordination et la souplesse après un traumatisme aigu des ischio-jambiers ou en cas de douleurs des ischios plus anciennes aide à renforcer la jambe et réduit le risque d'une nouvelle blessure.