Ressort péronier

Un ressort péronier est une attelle (orthèse) qui empêche le pied de tomber vers le bas. Les personnes qui, en raison d'une atteinte nerveuse ou musculaire, ne parviennent plus bien à relever le pied, bénéficient d'une telle attelle. Le ressort péronier est également appelé orthèse cheville-pied.

À quoi sert un ressort péronier ?

Un ressort péronier soutient le pied pendant la marche. C'est une attelle en plastique léger. Elle passe à l'arrière de la jambe inférieure et sous la plante du pied. Le ressort péronier est fixé à la jambe inférieure et au pied avec des bandes velcro. Comme l'attelle va dans la chaussure, il est important qu'il y ait suffisamment de place dans la chaussure. Le plus souvent, retirer la semelle intérieure suffit.

L'attelle veille à ce que le pied reste à un angle de 90 degrés par rapport à la jambe inférieure. Mais le ressort péronier est aussi un peu flexible. Il soutient ainsi le pied d'une part lors du soulèvement. D'autre part, le pied peut se déplacer un peu vers le bas, ce qui facilite la marche et le vélo.

Pour qui un ressort péronier est-il adapté ?

Le ressort péronier est destiné aux personnes chez qui les releveurs du pied ne fonctionnent pas ou pas correctement. Les releveurs sont les muscles de la jambe et du pied qui permettent de tirer le pied et les orteils vers le haut en direction de la jambe. Le releveur le plus important est le muscle tibial antérieur.

Sans l'action de ces releveurs, le pied et les orteils pendent vers le bas. C'est gênant à la marche. Si le pied ne peut pas être relevé, toute la jambe doit être soulevée plus haut pour éviter de trébucher. On appelle cela une marche en steppage. À chaque pas, le pied 'claque' ensuite sur le sol, car la force musculaire pour le poser doucement fait défaut. On parle alors d'un pied tombant.

Si l'on n'arrive pas à soulever la jambe assez haut, les orteils traînent sur le sol. Le risque de chute s'en trouve accru. Lorsqu'un pied pend constamment vers le bas, un pied équin peut apparaître à terme.

Causes d'une défaillance des releveurs du pied

Il existe différentes causes pour lesquelles les releveurs ne fonctionnent plus correctement :

• Problème nerveux. Les muscles qui doivent relever le pied sont contrôlés par des nerfs. Lorsqu'il y a un problème nerveux, les muscles reçoivent mal le signal de relever le pied. Exemples : une compression d'un nerf comme dans une hernie discale, une lésion du nerf péronier dans la jambe inférieure, une maladie nerveuse comme la SEP ou une lésion cérébrale.
• Maladie musculaire. Il existe différentes maladies musculaires qui provoquent une faiblesse ou une défaillance musculaire. Les releveurs ne sont alors plus assez forts pour relever le pied.
• Blessure des muscles ou des tendons. En cas de déchirure musculaire ou tendineuse du muscle tibial antérieur, le pied perd son releveur principal. Les autres muscles ne sont pas assez forts pour relever le pied.

Ce n'est pas la solution au problème

Un ressort péronier apporte un soutien et une protection au pied. Mais le port d'une attelle ne résout pas immédiatement le problème sous-jacent. Il est donc important d'en traiter aussi la cause. Par exemple, en cas de nerf coincé, celui-ci doit être libéré par un chirurgien. S'il y a une déchirure musculaire ou tendineuse, le kinésithérapeute est la personne indiquée pour aider à restaurer la force et la fonction des releveurs du pied.