Arthroscopie

Une chirurgie par mini-incisions d'une articulation est appelée arthroscopie. Il s'agit d'une petite intervention au cours de laquelle le chirurgien observe l'intérieur de l'articulation à l'aide d'une très petite caméra.

Lors d'une arthroscopie, le chirurgien pratique deux ou trois petites incisions autour de l'articulation. Elles permettent d'introduire une caméra avec éclairage et d'éventuels instruments, comme un crochet ou une petite pince coupante. Le chirurgien peut voir sur un écran ce qui se passe à l'intérieur de l'articulation.

Pour augmenter l'espace dans l'articulation et améliorer la visibilité, l'articulation est légèrement ‘gonflée’ avec un liquide. Ce liquide permet aussi de rincer l'articulation pour enlever plus facilement les fragments libres.

Pendant une arthroscopie, l'état des structures dans et autour d'une articulation peut être évalué. Le chirurgien peut éventuellement réaliser de petits gestes. Ainsi, dans le cas du genou, on peut examiner l'état des ligaments croisés, du ménisque et du cartilage. L'articulation peut être nettoyée en même temps.

Une arthroscopie peut être réalisée sous anesthésie locale, rachianesthésie ou anesthésie générale. L'avantage de l'arthroscopie est qu'il ne reste pas de grandes cicatrices et que la récupération est souvent plus rapide. Le risque de problèmes associés (complications) est également moindre.

Parfois, le chirurgien rencontre des problèmes qui ne peuvent pas être résolus par arthroscopie. Une incision plus grande devra alors être pratiquée. Cela peut aussi être fait ultérieurement. L'arthroscopie devient alors une chirurgie ouverte.

Après l'arthroscopie, les petites incisions sont suturées et le patient peut généralement rentrer chez lui le jour même. Le patient peut en général recharger l'articulation assez rapidement et les petites plaies guérissent souvent vite. L'articulation peut toutefois rester un certain temps un peu gonflée. La vitesse de récupération dépend de l'état de l'articulation et des gestes réalisés.