Épanchement de la cheville

Un liquide dans la cheville ou autour de l'articulation de la cheville est un problème fréquent et s'accompagne de douleur et de raideur. Il s'agit le plus souvent d'une réaction directe de l'organisme à une blessure ou à une inflammation. S'il n'apparaît pas soudainement mais progressivement, cela peut être le signe d'un rhumatisme, d'une mauvaise circulation sanguine ou d'une atteinte du système lymphatique.

Comment apparaît un œdème de la cheville ?

Un œdème de la cheville survient par exemple en cas d'entorse ou de déchirure (partielle) d'un ligament de la cheville. Le déclencheur habituel de ces blessures est un mouvement du pied vers l'intérieur, qui endommage les ligaments situés à l'extérieur de la cheville.

D'autres raisons possibles d'un œdème de la cheville sont la polyarthrite rhumatoïde, la goutte, l'arthrose ou une autre inflammation. Les personnes en surpoids ou atteintes de diabète (diabète sucré) présentent également un risque accru d'œdème de la cheville. L'évacuation du liquide est alors limitée en raison d'une perfusion sanguine réduite. De plus, ces personnes bougent souvent moins, de sorte que les muscles ne 'pompent' pas le liquide.

Œdème

L'œdème est une accumulation de liquide dans les tissus et a différentes causes. Il peut apparaître lorsque les vaisseaux sanguins des jambes évacuent moins bien le sang vers le cœur. Sous l'effet de la gravité, le liquide s'accumule dans les zones les plus basses du corps, à savoir les pieds, les chevilles et les jambes inférieures. Une forme bien connue d'œdème est le gonflement des pieds et des chevilles par temps chaud ou après un long vol.

Signes (symptômes) d'un œdème de la cheville

Une cheville gonflée est le plus souvent un signe d'une blessure, et non la blessure elle-même. En cas d'entorse de la cheville, il y a, en plus de l'œdème, une douleur aiguë immédiate et la cheville peut devenir bleutée.

Un gonflement de la cheville dû à une arthrite consécutive à une polyarthrite rhumatoïde ou à la goutte se reconnaît à une cheville très douloureuse, chaude et parfois rouge.

Comment la cause d'un œdème de la cheville est-elle établie (diagnostiquée) ?

Il est important d'identifier la cause de l'œdème de la cheville. Pour en avoir une image claire, le médecin ou le kinésithérapeute s'enquiert du début des symptômes puis réalise quelques tests et examens cliniques. En cas d'entorse, il peut y avoir des lésions des ligaments de la cheville. En cas de doute, il peut être nécessaire de faire une radiographie ou une IRM.

En cas de suspicion d'arthrite, le médecin peut décider de faire une prise de sang ou une ponction articulaire. À l'aide d'une aiguille, le médecin aspire alors du liquide de la cheville. Le sang ou le liquide est ensuite analysé. Une éventuelle radiographie montre la gravité des lésions de l'articulation.

Traitement d'un œdème de la cheville

Comme indiqué, il est important d'identifier d'abord la cause. Entre-temps, il est judicieux de moins solliciter le pied. Se reposer régulièrement et surélever la jambe aident à réduire la douleur et le gonflement. Dès que possible, il est bon de reprendre progressivement la charge.

Si l'œdème fait suite à une entorse, il est recommandé de consulter un kinésithérapeute. Celui-ci propose des exercices pour renforcer les muscles autour de la cheville, améliorer la mobilité et entraîner la stabilité. Cela permet non seulement de réduire les symptômes, mais aussi de prévenir de nouvelles blessures à l'avenir.

En cas de diminution de la circulation sanguine, ou si l'œdème est la conséquence d'une arthrose, des bas de soutien ou de compression peuvent apporter un soulagement. Ils favorisent l'évacuation du liquide accumulé.