Scapula alata

La scapula alata est une position anormale de l'omoplate vers l'extérieur. Scapula alata signifie littéralement ‘omoplate ailée’. Une scapula alata n'est généralement pas une affection en soi, mais le signe d'un trouble de l'innervation du muscle ou d'un déséquilibre entre les muscles.

Comment une scapula alata survient-elle ?

L'anomalie peut apparaître lorsqu'un des muscles de la ceinture scapulaire ne fonctionne plus correctement. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une innervation diminuée par le nerf responsable de la fonction musculaire.
Une fonction nerveuse diminuée peut résulter d'une lésion nerveuse causée, par exemple, par un accident ou une infection (bactérienne).

Une fonction musculaire diminuée peut également être localement causée par – ou être la conséquence de – par exemple une bursite de l'épaule ou un syndrome douloureux sous-acromial.

Dans de rares cas, une scapula alata est la conséquence d'une affection plus grave, par exemple le syndrome de Parsonage-Turner. Il s'agit d'une inflammation du plexus brachial, le faisceau nerveux au niveau de l'épaule.

Quels sont les signes (symptômes) d'une scapula alata ?

Le symptôme le plus caractéristique est la position décollée de l'omoplate. Deux formes différentes peuvent être distinguées. La saillie du bord interne, le long de la colonne vertébrale, est appelée winging. La saillie du bord supérieur (shrugging) et celle de la pointe inférieure de l'omoplate sont appelées tipping.

L'importance de la saillie dépend principalement de l'innervation restante du nerf et des muscles impliqués. La position modifiée de l'omoplate limite la liberté de mouvement de la ceinture scapulaire et de l'épaule. La ceinture scapulaire est l'ensemble des os qui relient le bras au reste du squelette (clavicule et omoplate).

Comment diagnostique-t-on une scapula alata ?

À l'inspection et lors de l'examen clinique de la ceinture scapulaire par un kinésithérapeute, le rythme de mouvement de l'omoplate peut présenter un schéma anormal. En terminologie médicale, cela s'appelle une dyskinésie scapulaire.

Des examens complémentaires comme une IRM ou un scanner CT sont rarement nécessaires, mais servent si besoin d'imagerie pour exclure d'autres affections sous-jacentes (plus graves).

Quel est le traitement d'une scapula alata ?

Le traitement vise à rétablir la fonction musculaire. Réapprendre un rythme de mouvement correct de l'omoplate en est le point de départ. Il est judicieux de faire appel à un kinésithérapeute. Celui-ci axera principalement le traitement sur la thérapie par l'exercice et le renforcement musculaire, tout en surveillant la mobilité de l'épaule et de la ceinture scapulaire.