Pieds plats

Chez les personnes ayant les pieds plats, parfois appelés 'voûte plantaire affaissée', la face interne de la voûte du pied des deux pieds s'est affaissée. Dans les cas graves, les voûtes sont tellement affaissées qu'elles touchent même le sol, d'où le terme pieds plats (pes planus).

Comment apparaissent les pieds plats ?

Dans la plupart des cas, la cause des pieds plats est congénitale et donc génétiquement déterminée. Lorsque l'un ou les deux parents sont nés avec des pieds plats, ils peuvent les transmettre à leurs enfants. 

Pour des pieds plats non congénitaux, il existe souvent une maladie sous-jacente telle qu'une usure articulaire (arthrose), une polyarthrite rhumatoïde ou une blessure locale du pied ou de la cheville. Les pieds plats peuvent également être causés par une maladie nerveuse ou musculaire, par exemple après un accident vasculaire cérébral.

Les femmes enceintes et les personnes en surpoids ou diabétiques ont un risque accru de développer des pieds plats. Les personnes âgées y sont également plus exposées. Avec l'âge, de nombreux muscles et tendons s'affaiblissent, y compris le muscle tibial. C'est un important soutien de la voûte plantaire.

Quels sont les symptômes des pieds plats ?

Le signe caractéristique des pieds plats est la voûte affaissée; en conséquence, le pied roule vers l'intérieur en position debout et en marchant. On parle aussi de surpronation du pied, ce qui peut, lors de stations ou marches prolongées, provoquer des douleurs et une fatigue des pieds. Des pieds plats persistants et non traités peuvent, en raison de la modification de la position du pied, aussi entraîner des plaintes à la cheville, au genou, à la hanche et même au bas du dos.

Comment le diagnostic de pieds plats est-il posé ?

En général, pour des 'pieds normaux', la distance entre le sol et la face interne de chaque voûte est d'environ 1,3 centimètre. En cas de pieds plats, cette distance est plus petite.

Les pieds plats sont faciles à constater lors d'un examen clinique, éventuellement complété par des tests spécifiques. La peau est également examinée. La présence de callosités, d'épaississements et de décolorations peut fournir plus d'informations sur la position ou l'utilisation modifiée des pieds.

Si nécessaire, une radiographie des pieds est réalisée. Cela peut aider à visualiser des anomalies anatomiques susceptibles d'avoir contribué au développement des pieds plats.

Quel est le traitement des pieds plats ?

En fonction de la cause des pieds plats, plusieurs options thérapeutiques sont possibles. En cas de cause structurelle, telle qu'une malformation congénitale du pied ou une maladie musculaire ou nerveuse, il peut être nécessaire de soutenir la voûte affaissée à l'aide de semelles orthopédiques. Celles-ci peuvent être adaptées par un podologue. 

D'autres traitements visent à réduire la douleur et la tension sur la voûte plantaire. Perdre du poids en cas de surpoids est une bonne première étape. Le kinésithérapeute peut très bien accompagner avec des méthodes telles que les techniques de mobilisation, le taping et des formes de thérapie par l'exercice.