Ligament de cheville déchiré

Des ligaments se situent sur les côtés interne et externe de la cheville. En cas de ligament de cheville déchiré, l'un de ces ligaments est lésé. Un ligament peut se rompre partiellement ou complètement. Cela donne une sensation d'instabilité de la cheville et augmente le risque de nouvelles lésions. Il est donc important de bien traiter un ligament de cheville déchiré.

Qu'est-ce qu'un ligament de cheville déchiré ?

À la fois sur le côté interne et externe, l'articulation de la cheville est soutenue par des ligaments. Ces ligaments influencent l'amplitude de mouvement de l'articulation. Ils veillent à ce que l'articulation ne se déplace pas trop loin et préviennent ainsi une luxation.

Cette fonction importante des ligaments de la cheville les rend aussi vulnérables aux blessures. Les mouvements en dehors de l'amplitude normale de l'articulation sont particulièrement risqués, car ils étirent fortement les ligaments. Lorsque les forces de traction sont trop importantes, le ligament peut se rompre.

Comment un ligament de cheville se déchire-t-il ?

Un ligament de cheville déchiré résulte généralement d'une entorse ou d'une chute. Un bon exemple est un faux pas en descendant du trottoir.

On distingue deux types de lésions ligamentaires de la cheville :

• Ligament latéral déchiré: il s'agit d'un mouvement excessif en inversion (bascule du pied vers l'intérieur). On parle aussi de lésion du ligament latéral de la cheville.
• Ligament médial déchiré: il résulte d'un mouvement excessif en éversion (bascule du pied vers l'extérieur). On parle de lésion du ligament médial de la cheville.

En pratique, il s'agit dans la plupart des cas d'une blessure des ligaments latéraux; une lésion par inversion. Cela survient souvent lors de mouvements inattendus ou non contrôlés. Par exemple pendant le sport ou en marchant sur un terrain irrégulier.

Quels sont les symptômes d'un ligament de cheville déchiré ?

Le gonflement et l'ecchymose qui apparaissent autour de la cheville sont caractéristiques d'un ligament déchiré. En raison de la douleur à la cheville, il est souvent difficile de charger (pleinement) la cheville. En raison du gonflement, la mobilité de la cheville diminuera également (temporairement). Un autre signe caractéristique d'un ligament de cheville déchiré est la sensation accrue d'instabilité.

Comment diagnostique-t-on un ligament de cheville déchiré ?

Pour le diagnostic d'un ligament de cheville déchiré, on distingue trois grades :

• Grade 1: ligament étiré.
• Grade 2: ligament partiellement déchiré.
• Grade 3: rupture complète du ligament.

En principe, un examen clinique par le kinésithérapeute ou le médecin généraliste, éventuellement complété par des tests spécifiques, suffit pour poser le diagnostic. Il est toutefois important d'exclure d'autres affections, par exemple une fracture de la cheville.

En cas de doute sur la gravité exacte des symptômes, le médecin généraliste peut choisir de demander des examens d'imagerie à un spécialiste. Dans la plupart des cas, une radiographie est réalisée.

Comment traite-t-on un ligament de cheville déchiré ?

En cas de ligament de cheville déchiré, il est judicieux de se reposer suffisamment, de glacer la cheville et de la surélever. Il est toutefois important de mobiliser suffisamment la cheville. Dans la première phase, la cheville peut être soutenue avec de la bande ou l'utilisation de béquilles est conseillée.

Pour le traitement, il peut également être important de connaître la gravité exacte des symptômes. Pour un grade 1 (ligament étiré), une semaine de repos, un glaçage régulier de la cheville et une activité modérée suffisent dans la plupart des cas pour ensuite pouvoir augmenter la charge. Il est recommandé de faire des exercices pour éviter que le ligament ne reste faible et ne guérisse pas correctement.

Le traitement des lésions de grades 2 et 3 (déchirure partielle et complète) est en grande partie le même. Dans ces cas, on choisit souvent de marcher avec des béquilles la première semaine pour ménager la cheville. De la première à la quatrième semaine, la cheville peut être soutenue au moyen d'un strapping ou d'une attelle.

Kinésithérapie
Le kinésithérapeute peut jouer un rôle important au début du processus de rééducation en informant, conseillant et accompagnant. Lors du passage à la phase suivante, le kinésithérapeute élaborera un plan de traitement avec une thérapie par l'exercice axée sur la stabilité et le renforcement musculaire.

Chirurgie
Dans certains cas, une opération est nécessaire, au cours de laquelle les ligaments sont suturés et raccourcis. Elle est réalisée par le spécialiste à l'hôpital.