Dysplasie de la hanche

L'articulation de la hanche est une articulation sphéroïde et se compose de deux parties : une tête fémorale et une cavité cotyloïde. Une hanche bien développée possède une cavité arrondie et profonde qui recouvre bien la tête du fémur. La dysplasie de la hanche est un trouble du développement dans lequel la cavité est insuffisamment profonde.

Que se passe-t-il en cas de dysplasie de la hanche ?

Comme la cavité cotyloïde n'est pas assez profonde, la tête fémorale peut se déplacer plus facilement dans l'articulation. C'est ce que l'on appelle une subluxation de hanche, c'est-à-dire une luxation partielle de la hanche. Il est même possible que la tête fémorale sorte complètement de la cavité. Dans ce cas, on parle de luxation de hanche.

Quelle est la cause de la dysplasie de la hanche ?

La cause de la dysplasie de la hanche n'est pas claire. Il s'agit d'une anomalie congénitale de la hanche qui résulte très probablement d'une combinaison entre la laxité des ligaments et la position de la hanche dans l'utérus et après la naissance. On sait que l'hérédité joue un rôle dans la dysplasie de la hanche.

La dysplasie de la hanche touche environ un à deux pour cent des enfants et quatre fois plus souvent les filles que les garçons. C'est donc l'un des troubles du développement les plus fréquents. En outre, des études ont montré que l'affection est 30 à 50 % plus fréquente chez les enfants nés par césarienne ou en présentation du siège.

Comment reconnaître la dysplasie de la hanche ?

Lors de la première visite dans un centre de santé infantile, les bébés sont toujours examinés pour dépister une dysplasie de la hanche. Les principaux points d'attention lors de cette inspection sont l'écartement des jambes, une différence de longueur des jambes et la présence d'un pli fessier supplémentaire.

D'autres signes fréquents pouvant indiquer une dysplasie de la hanche sont la douleur et la raideur de la hanche à la suite d'une subluxation. Lors d'examens complémentaires, une échographie ou une radiographie peut étayer le diagnostic.

Comment la dysplasie de la hanche est-elle traitée ?

Le traitement vise principalement à améliorer la position de la tête fémorale par rapport à la cavité. Pour cela, on peut utiliser un harnais, une attelle ou un autre dispositif de maintien. Le traitement permet d'éviter des problèmes articulaires ultérieurs.

Si la dysplasie de la hanche n'est pas traitée, elle peut conduire à une usure précoce de la hanche. Une reconnaissance et un traitement précoces sont donc nécessaires et donnent, dans la plupart des cas, de bons résultats.