Articulation sacro-iliaque

L'articulation SI (articulation sacro-iliaque) se situe entre l'os sacrum (sacrum) et l'hémibassin (ilium). Le corps possède deux articulations SI, à gauche et à droite du sacrum. Ces articulations assurent la transmission des forces des jambes vers le dos et inversement.

Anatomie de l'articulation SI

Les deux articulations SI font partie de la ceinture pelvienne. Le bassin est donc important pour la stabilité et la mobilité des articulations SI. La forme des os, les ligaments et les muscles assurent la stabilité de l'articulation SI. La mobilité de l'articulation SI n'est que de 2 à 4 mm dans toutes les directions. Très peu donc.

Différentes plaques de tissu conjonctif (fascias) recouvrent le bassin. Avec les muscles qui s'y insèrent, elles apportent encore plus de solidité.

Douleur de l'articulation SI

La douleur de l'articulation SI est principalement ressentie au bord du bassin et dans la région de la fesse. La douleur peut irradier vers la cuisse ou l'aine. Les symptômes ressemblent beaucoup à des douleurs lombaires. Les plaintes de l'articulation SI sont donc souvent prises à tort pour des lombalgies.

Causes de la douleur de l'articulation SI

La douleur est généralement causée par une instabilité de l'ensemble du bassin. La forme la plus connue est l'instabilité pelvienne pendant la grossesse. Les causes de douleur de l'articulation SI sont:

• Chute violente sur les fesses.
• Altération de la qualité du cartilage.
• Inflammation articulaire.
• Grossesse.
• Stabilité réduite du bassin.
• Inégalité de longueur des membres inférieurs.
• Une scoliose (courbure latérale) de la colonne, que le bassin doit compenser.
• Intervention antérieure du dos avec fusion de vertèbres.

Douleurs de l'articulation SI ou lombalgies?

Il est parfois très difficile de déterminer si la douleur provient de l'articulation SI. Cela n'est souvent pas décelable par radiographie, échographie ou IRM. L'anamnèse du patient et différents tests cliniques donnent les meilleurs indices.

On peut éventuellement réaliser une injection dans l'articulation SI. Si cela apporte un soulagement, il est clair que les symptômes proviennent de l'articulation SI. Si l'injection ne soulage pas, la cause se situe ailleurs. Cette injection ne peut être réalisée que par un médecin.

Traitement des plaintes de l'articulation SI

Il existe de nombreux traitements pour les plaintes SI. La prise en charge par le kinésithérapeute consiste principalement en des exercices visant à retrouver une bonne mobilité et à stabiliser l'ensemble du bassin.

Il existe aussi d'autres options de traitement, comme:

• Une ceinture pelvienne. Elle apporte une stabilité supplémentaire au bassin et est surtout utilisée en cas d'instabilité pelvienne pendant ou après la grossesse.
• Injection dans l'articulation SI. Elle aide principalement en cas d'arthrose et d'inflammations de l'articulation SI.
• Opération iFuse. Dans ce cas, une ou les deux hémipelvis sont fixées au sacrum au moyen d'une broche.