Anatomie du pied

Le pied est une partie du corps complexe et sophistiquée, composée de différentes structures et fonctions. Toutes les structures du pied doivent collaborer et bouger correctement pour permettre la marche et le saut. La stabilité pendant la station debout et le mouvement est également essentielle. Le pied doit donc être à la fois stable et mobile.

Les structures importantes du pied sont: les os, les muscles, les capsules articulaires, les ligaments, les nerfs et les vaisseaux sanguins. Le pied compte en tout trente-trois articulations qui assurent la mobilité. Autour de chaque articulation se trouve une capsule articulaire dotée de ligaments.

Os du pied

Le pied se compose de:

• Orteils (phalanges).
• Médiopied (metatarsus).
• Rétropied (tarsus).

Orteils
Les orteils sont constitués de quatorze petits os qui forment cinq orteils. D'un point de vue anatomique, les os des orteils ressemblent fortement aux phalanges des doigts, mais ils sont beaucoup plus courts. Chaque orteil se compose de trois os. À l'exception du gros orteil, qui se compose de deux os.

Médiopied
Le médiopied compte cinq os métatarsiens (métatarsiens). Pour indiquer de quel métatarsien ou de quel orteil il s'agit, on utilise les chiffres romains de I à V. Le gros orteil reçoit le I et le petit orteil le V.

Rétropied
Le rétropied se compose de sept os:

• Os talus.
• Os calcaneus.
• Os naviculare.
• Os cuboideum.
• Os cuneiforme mediale.
• Os cuneiforme intermedium.
• Os cuneiforme lateralis.

Les deux plus grands os, l'astragale (talus) et le calcanéum (calcaneus), supportent principalement le poids du corps et constituent le point de bascule de la cheville. Ces deux os forment ensemble l'articulation sous-talienne.

Arches du pied

Le pied comporte trois arches du pied différentes. Les os du pied, les ligaments et les muscles déterminent la forme finale de ces arches. Lorsque les ligaments sont tendus (étirés), le pied forme un ensemble rigide. Lorsqu'ils se relâchent, le pied bouge plus facilement, ce qui est important pour l'absorption des chocs.

Le pied possède deux arches qui parcourent la longueur du pied (voir l'image). L'une se situe du côté interne du pied et l'autre du côté externe. Ces arches forment la voûte du pied.

La troisième arche du pied est transversale, au niveau des os métatarsiens juste avant les orteils.

Fonction des arches du pied
Les arches sont constituées de différents os du pied. Ces os forment ensemble différentes articulations. L'interaction de ces articulations crée un couplage étroit pour les mouvements du pied. Cela signifie aussi que lorsqu'une articulation a un problème, une autre peut le compenser, en bougeant davantage ou au contraire moins.

La constitution du pied détermine la forme des arches. Les ligaments et les muscles déterminent finalement comment les arches fonctionnent. De nombreuses anomalies des arches peuvent ainsi être compensées, à l'exception des anomalies dues à des problèmes de structure. Les formes les plus connues d'anomalies des arches sont les pieds plats (pes planus) et les pieds creux (pes cavus).

Mouvements du pied

Le pied dans son ensemble bouge à partir de l'articulation de la cheville. Les seuls mouvements actifs qui ont lieu dans le pied, sans mouvement de la cheville, sont la flexion et l'extension des orteils.

Beaucoup de mouvements se produisent également entre les os métatarsiens et les os du rétropied. Ces mouvements sont importants pour absorber les mouvements ou les chocs, comme marcher sur un sol irrégulier. Par exemple, lors de la marche sur la plage, il y a des mouvements entre les métatarsiens afin de maintenir de façon optimale la forme des arches du pied. Il est impossible de bouger volontairement et séparément le métatarsien III indépendamment du métatarsien IV.

La cheville permet de mouvoir le pied selon trois axes. Ces mouvements apparaissent presque toujours en combinaison.

Flexion et extension du pied (se mettre sur la pointe des pieds et ramener les orteils vers soi)

• Flexion plantaire (se mettre sur la pointe des pieds).
• Flexion dorsale (ramener les orteils vers soi).

Mouvement latéral du pied

• Abduction (déplacer le pied vers l'extérieur).
• Adduction (déplacer le pied vers l'intérieur).

Inclinaison du pied

• Supination (inclinaison interne du pied).
• Pronation (inclinaison externe du pied).

La combinaison de mouvements la plus connue qui conduit à une blessure survient lors d'une entorse de cheville (traumatisme en inversion). Elle associe simultanément la flexion plantaire, l'adduction et la supination.

Douleurs au pied

Les douleurs au pied peuvent survenir à cause de mauvais mouvements, mais aussi parce que des structures sont surmenées. Un bon aperçu des problèmes qui provoquent des douleurs au pied se trouve sur la page douleur au pied. Besoin d'aide pour vous débarrasser de vos douleurs au pied ? Prenez rendez-vous avec un kinésithérapeute près de chez vous.