Tendinite de la cheville

Une tendinite de la cheville désigne l'inflammation d'un tendon, la zone de transition entre le muscle et l'os. Un excès de mouvements du pied entraîne de petites déchirures du tendon. Ces microdéchirures provoquent une douleur locale et d'autres signes d'inflammation. Comme les tendons sont moyennement vascularisés, la guérison d'une tendinite est lente.

Un exemple de tendon de la cheville souvent concerné par une tendinite est celui du muscle fibulaire (péronier).

Comment une tendinite de la cheville apparaît-elle ?

Comme à de nombreuses autres articulations du corps, une tendinite de la cheville résulte le plus souvent d'une surcharge. Le tendon du muscle est alors surmené par trop de répétitions ou une traction excessive. Une tendinite de la cheville peut aussi se développer lorsqu'une personne fait une entorse et continue (longtemps) à marcher avec une cheville instable.

Cette tendinite est surtout observée dans des sports comme la course à pied - sur terrain irrégulier - et la gymnastique. D'autres facteurs de risque sont des chaussures inadaptées, une progression d'entraînement incorrecte et d'éventuelles anomalies d'alignement de la cheville ou du pied.

Comment reconnaître une tendinite de la cheville ?

Un signe caractéristique d'une tendinite de la cheville est une douleur sourde, parfois vive, à la cheville. Elle s'aggrave lors de la mise en charge du pied ou à la pression sur le tendon douloureux. Un gonflement peut être visible sur le côté externe de la cheville, éventuellement accompagné de chaleur locale ou de rougeur.

La mobilité de la cheville peut être réduite en raison de la douleur et du gonflement. Essayer de se mettre sur la pointe des pieds accentuera la douleur.

Comment diagnostique-t-on une tendinite de la cheville ?

Le médecin généraliste ou le kinésithérapeute pourra, lors d'un examen clinique éventuellement complété par des tests spécifiques, bien établir le tableau clinique.

Si un examen complémentaire est nécessaire, l'échographie est la meilleure méthode pour préciser la blessure. Si cela ne suffit pas, une IRM peut être réalisée.

Comment traite-t-on une tendinite de la cheville ?

Comme décrit, une tendinite de la cheville résulte d'une surcharge. Le premier objectif du traitement est donc de réduire la charge. Un repos dosé et le refroidissement de la cheville douloureuse y contribuent positivement.

Il est aussi important d'identifier la cause sous-jacente de la surcharge. S'il s'agit d'une cheville instable, la stabilisation par exercices thérapeutiques est une intervention importante. Il est recommandé de faire appel à un kinésithérapeute. Celui-ci peut également utiliser des méthodes telles que la massage, les frictions, la thérapie par ondes de choc, le dry needling et le taping.