Fracture du tibia

Une fracture du tibia est une fracture osseuse de la jambe inférieure. Cela n'arrive pas facilement: il faut généralement une force importante. La douleur est immédiate et intense, et il devient impossible de prendre appui sur la jambe. La guérison demande du temps et de la patience.

Cet article aborde les différentes causes, caractéristiques et options de traitement d'une fracture du tibia.

Comment survient une fracture du tibia ?

Comme le tibia est un os très solide, il ne se fracture pas facilement. Il faut généralement une force importante. Une fracture du tibia peut résulter d'un traumatisme tel qu'un accident de la circulation, une chute, ou un coup ou un choc direct et violent sur le tibia. Souvent, le péroné se fracture en même temps que le tibia. On parle alors d'une fracture de la jambe inférieure ou crurisfracture.

Dans de rares cas, une fracture du tibia est une fracture pathologique. En raison d'une maladie sous-jacente telle que l'ostéoporose (déminéralisation osseuse) ou un cancer osseux, l'os est tellement affaibli qu'il se casse même à la suite d'un faible choc.

Caractéristiques (symptômes) d'une fracture du tibia

Une fracture du tibia s'accompagne toujours d'une douleur aiguë et soudaine. Il n'est plus possible de prendre appui sur la jambe. Dans de nombreux cas, la jambe inférieure est déformée, surtout si le péroné est également fracturé. En cas de 'fracture ouverte', un fragment osseux traverse la peau vers l'extérieur.

Si un fragment osseux comprime des nerfs, cela peut provoquer une paralysie musculaire ou un trouble de la sensibilité et des fourmillements dans la jambe et le pied.

Comment diagnostique-t-on une fracture du tibia ?

Une fracture du tibia peut souvent être bien suspectée lors de l'anamnèse et de l'examen clinique par le médecin généraliste ou le kinésithérapeute. S'il y a suspicion de fracture, une radiographie sera réalisée à l'hôpital. La fracture y est bien visible. Après la radiographie, un CT-scan et/ou une IRM peuvent éventuellement être réalisés. Ces examens précisent d'éventuels dommages aux nerfs, aux muscles ou aux tissus environnants.

Traitement d'une fracture du tibia

Le traitement d'une fracture du tibia dépend de la gravité et du siège de la fracture. Après les examens à l'hôpital, le médecin décide si une opération est nécessaire.

Lors de l'opération, le chirurgien remet les fragments osseux en bonne position, puis il fixe les fragments à l'aide de plaques et de vis métalliques. Le plus souvent, ces plaques et vis peuvent rester en place définitivement.

Si aucune opération n'est nécessaire, la fracture sera d'abord réduite si besoin, puis traitée par une attelle ou un plâtre. En général, la période de plâtre dure six semaines. Pendant cette période, l'appui sur la jambe est interdit ou seulement partiel. Des médicaments sont souvent prescrits pour réduire la douleur et l'enflure.

Environ six semaines après l'opération, ou à l'issue de la période de plâtre, la jambe redevient progressivement portante. Il est important de reconstruire cela prudemment. Pendant la récupération, il est conseillé de se faire accompagner par un kinésithérapeute. Le traitement vise à restaurer la mobilité normale et à renforcer la jambe. Pour ce faire, le kinésithérapeute utilise entre autres des mobilisations, de l'exercice thérapeutique, des massages et le taping médical.