Blessures aiguës des muscles et des tendons

Au football, vous pouvez subir différentes blessures. Des tissus comme le muscle et le tendon peuvent être endommagés. Une blessure peut survenir soudainement (aiguë) ou se développer sur une plus longue période. Dans cet article, seules les blessures aiguës sont abordées.

Les blessures musculaires et tendineuses aiguës peuvent être dues à des facteurs externes tels qu'un coup, un choc ou une collision avec un autre joueur. La cause peut aussi être intrinsèque, comme pour une élongation musculaire ou une rupture tendineuse.

Différentes blessures musculaires et tendineuses aiguës

Les blessures aiguës qui peuvent toucher le tissu musculaire ou tendineux sont :

• Élongation musculaire.
• Contusion musculaire.
• Crampe musculaire.
• Rupture tendineuse (partielle ou complète).
• Syndrome des loges aigu.

Ci-dessous, nous expliquons chacune de ces blessures aiguës des muscles et des tendons. Nous discutons ensuite de la manière dont chaque blessure est traitée et des facteurs de risque de ces blessures aiguës.

Élongation musculaire
La blessure musculaire aiguë la plus fréquente est une élongation ou déchirure. Les termes élongation et déchirure musculaire sont souvent utilisés indifféremment pour désigner la même chose.
Une élongation musculaire comporte en effet différents degrés, le plus élevé correspondant à une déchirure musculaire. Lors d'une élongation, des fibres musculaires sont déchirées ; leur nombre et leur taille déterminent le degré de lésion.

Les muscles les plus sensibles à l'élongation pendant le football sont : le quadriceps, les ischio-jambiers et les mollets. Une blessure musculaire aiguë survient le plus souvent lors de la mise en action ou du freinage d'un mouvement. Ce changement rapide de mouvement impose à ce moment-là une charge trop importante. Le muscle ne peut pas s'adapter assez vite et subit une élongation. Cela se ressent immédiatement comme une vive douleur à l'endroit concerné.

Contusion musculaire
Une contusion musculaire est due à un coup ou un choc contre le corps. Ce choc provoque une lésion musculaire locale avec saignement. La contusion musculaire la plus connue chez les footballeurs est le coup du lapin au quadriceps (appelé aussi 'cuisseau').

Crampe musculaire
La crampe musculaire se caractérise par des contractions involontaires et douloureuses. Elle touche le plus souvent le mollet.
La véritable cause des crampes n'est pas entièrement élucidée. Il s'agirait vraisemblablement de contractions musculaires excessives. Cela explique aussi pourquoi les footballeurs n'ont souvent pas de crampes pendant le temps réglementaire mais en prolongation.

La circulation sanguine joue également un rôle dans l'apparition des crampes. Elle assure l'apport d'oxygène et de nutriments et l'évacuation des déchets. (Les nutriments, notamment les sels, sont importants pour le bon fonctionnement d'un muscle).

Rupture tendineuse
Un tendon peut se rompre partiellement ou complètement. La rupture tendineuse la plus fréquente chez les footballeurs est la rupture du tendon d'Achille, une déchirure du tendon du mollet. Les tendons du quadriceps ou des ischio-jambiers peuvent également se rompre. Une rupture d'un tendon de l'épaule est rare. Les gardiens ont toutefois un peu plus de risque de rupture tendineuse de l'épaule.

Une rupture tendineuse survient sans avertissement. La déchirure se situe généralement dans la partie du tendon où la vascularisation est la plus faible. Les footballeurs plus âgés sont généralement plus sensibles aux ruptures tendineuses, car la vascularisation diminue avec l'âge.

Syndrome des loges aigu
Un compartiment est un groupe d'un ou plusieurs muscles maintenus ensemble par une membrane de tissu conjonctif. Dans un syndrome des loges, une pression accrue apparaît à l'intérieur d'un compartiment.

Un syndrome des loges se développe généralement sur une longue période, mais peut aussi survenir de façon aiguë à la suite d'un traumatisme. Suite à un choc, un coup ou une blessure grave comme une fracture, la quantité de liquide qui se forme peut faire augmenter la pression de manière excessive.

Un syndrome des loges peut avoir de graves conséquences sur l'apport sanguin. Les vaisseaux sanguins du compartiment peuvent être comprimés.

Après une contusion musculaire, il peut arriver qu'un syndrome des loges aigu apparaisse. Chez les footballeurs, cela peut se produire au niveau de la cuisse ou de la jambe. Heureusement, c'est très rare chez les footballeurs.

Traitement des blessures aiguës des muscles et des tendons

Élongation musculaire
En cas d'élongation musculaire aiguë, le meilleur traitement consiste à appliquer immédiatement du froid et de la compression. Ensuite, une courte période de repos (immobilisation) est nécessaire, durant laquelle le muscle ne doit pas être sollicité. La durée de cette période dépend de la gravité de l'élongation.

Contusion musculaire
Après une contusion musculaire, l'essentiel est de limiter le saignement et le gonflement. Cela peut se faire au moyen de glace et de compression. À un stade ultérieur, des étirements et des exercices de renforcement sont introduits. Une contusion musculaire ne doit pas être traitée par la chaleur ou le massage, car cela peut augmenter le risque de myosite ossifiante.

Crampe musculaire
S'étirer, s'étirer, s'étirer. En allongeant le muscle, vous interrompez la contraction involontaire des fibres musculaires et faites disparaître la crampe. Après l'étirement, il est recommandé de boire de l'eau ou une boisson sportive contenant les bons sels. Si quelqu'un a souvent des crampes, boire de l'eau ou utiliser les bons minéraux (dont le magnésium) peut aider à les prévenir.

Rupture tendineuse
Après une rupture tendineuse aiguë, toute mise en charge est interdite. En cas de suspicion de rupture du tendon d'Achille ou du tendon du quadriceps, le joueur doit se rendre directement des terrains de football aux urgences. Une prise en charge rapide est importante en cas de rupture tendineuse. Un kinésithérapeute peut, sur le terrain, déjà examiner s'il s'agit d'une rupture tendineuse ou d'une suspicion.

Une rupture tendineuse complète est, dans la plupart des cas, opérée. Le tendon est alors suturé. En cas de rupture partielle, on optera plus volontiers pour une immobilisation par plâtre afin de laisser le tendon cicatriser complètement.

Syndrome des loges aigu
En cas de syndrome des loges aigu de la cuisse, le repos suffit. En cas de syndrome des loges aigu de la jambe, une opération est la seule prise en charge adéquate.

Facteurs de risque des blessures aiguës musculaires et tendineuses

Les facteurs de risque de blessures aiguës musculaires ou tendineuses sont :

• Échauffement insuffisant. Une bonne circulation est nécessaire pour le bon fonctionnement d'un muscle.
• Raideur articulaire.
• Augmentation du tonus musculaire.
• Fatigue.
• Âge. Avec l'âge, la vascularisation des tissus diminue, rendant par exemple un tendon plus susceptible de se rompre.

Conseil

Les blessures aiguës des muscles et des tendons peuvent varier d'un sportif à l'autre. Il est donc important de faire examiner correctement une blessure par un kinésithérapeute. Il déterminera d'abord ce qu'il se passe et vous indiquera ce qu'il est préférable de faire pour éviter l'aggravation des plaintes.