Tendinite du pied

Une tendinite du pied correspond à une irritation de la zone de transition entre le muscle et l'os, appelée le tendon. Un tendon s'irrite principalement en cas d'excès de mouvement (surcharge) ou d'insuffisance de mouvement (sous-sollicitation). En cas de surcharge ou de sous-sollicitation prolongée du pied, de petites déchirures peuvent apparaître dans un tendon.

L'une des tendinites les plus courantes du pied est l'épine calcanéenne (fasciite plantaire). Dans ce cas, l'aponévrose plantaire sous la plante du pied, la liaison entre l'os du talon et les orteils, est irritée. Des recherches ont montré que dix pour cent des adultes en souffrent au moins une fois dans leur vie.

Quelle est la cause d'une tendinite du pied ?

Une tendinite du pied est principalement due à la surcharge. Pensez à des sports comme la course à pied, la danse classique, la gymnastique et le football. D'autres facteurs de risque sont, entre autres, le surpoids, de mauvaises chaussures, ainsi que des anomalies (congénitales) de l'alignement du pied, de la cheville ou du genou, qui augmentent le risque de cette blessure.

Outre la surcharge, une sous-sollicitation prolongée du pied est également un facteur de risque majeur. Elle réduit la capacité de charge des muscles et des tendons du pied et, sans une bonne progression de la charge, la surcharge guette.

Quels sont les symptômes d'une tendinite du pied ?

La douleur matinale, ou la douleur au démarrage après être resté longtemps assis, est fréquente et tout à fait caractéristique. Le pied est alors raide et douloureux. Une fois en mouvement, cette douleur disparaît souvent, pour revenir ensuite après l'effort.

À un stade ultérieur, la douleur au talon devient plus persistante, et la douleur est présente même sans effort. Il peut alors être difficile de charger le pied, et celui-ci peut présenter une sensation de brûlure.

Comment le diagnostic de tendinite du pied est-il posé ?

Une tendinite du pied est en général facile à reconnaître. Un examen par le médecin généraliste ou le kinésithérapeute suffit. Un examen complémentaire peut être réalisé pour rechercher la cause possible des symptômes.

Une radiographie apporte plus de clarté concernant l'os du talon. Il est en effet possible qu'il y ait un dépôt calcique sur l'os du talon. Sur la radiographie, ce dépôt ressemble à un 'crochet' et peut entraîner une irritation accrue de l'aponévrose plantaire. Il convient toutefois de mentionner que cette calcification n'entraîne pas toujours des symptômes (douleurs).

Lors de l'établissement du diagnostic, il faut tenir compte d'autres affections pouvant provoquer une douleur au pied.

Comment traite-t-on une tendinite du pied ?

Comme pour les autres formes de tendinite, il est judicieux de se reposer et de refroidir la zone douloureuse. Un kinésithérapeute peut accompagner la progression de la charge. On peut envisager, entre autres, une thérapie par l'exercice spécifique pour renforcer et stabiliser les muscles autour du pied. La thérapie par ondes de choc est une méthode kinésithérapique fréquemment utilisée pour réduire les douleurs tendineuses au niveau du pied.

Pour les plaintes d'épine calcanéenne, une chaussette spéciale et une attelle de nuit ont été développées. Elles maintiennent le pied dans une position droite ('en crochet'). Les muscles du mollet, le tendon d'Achille et l'aponévrose plantaire sont ainsi étirés pendant la nuit.

Lorsque de telles mesures ne donnent pas de résultats suffisants, le médecin généraliste peut établir une lettre de référence vers un spécialiste à l'hôpital. Les méthodes de traitement courantes sont alors une injection ou une intervention chirurgicale.