Fracture de la hanche

L'articulation de la hanche est une articulation sphéroïde composée d'une tête fémorale et d'une cavité cotyloïde. Une articulation sphéroïde signifie que la tête tourne librement dans la cavité. Dans ce cas, la tête du fémur dans la cavité du bassin.

La tête fémorale est reliée au fémur par un col. Cette partie est également appelée le collum et c'est la plus souvent concernée par une fracture.
D'autres appellations pour une hanche cassée sont fracture du col fémoral et fracture de hanche. Ci-dessous est expliqué comment survient une fracture de hanche et quelles sont les options de traitement.

Comment survient une fracture de la hanche ?

De loin la cause la plus fréquente d'une fracture de hanche est un traumatisme. Par exemple, une chute sur la hanche ou un choc violent contre la hanche lors d'un accident de la circulation. Ce sont des exemples de traumatismes à haute énergie (HET). Il s'agit d'accidents où, en raison d'une grande vitesse ou force, beaucoup d'énergie est libérée.

Une fracture de hanche sans accident est probablement la conséquence d'un os de la hanche fragilisé. On l'observe principalement chez les personnes âgées et cela peut résulter d'une déminéralisation osseuse ou d'un cancer osseux. En raison de l'affaiblissement de l'os, des fractures surviennent plus facilement.

Caractéristiques d'une fracture de la hanche

Lorsque la hanche est cassée, il n'est plus possible de se tenir debout ou de marcher sur cette jambe. Une fracture de la hanche provoque une douleur intense et le pied est généralement tourné vers l'extérieur. Dans certains cas, un gonflement avec une coloration bleu-violette apparaît peu après la fracture sur le côté de la hanche.

Comment est posée la diagnose (diagnostic) d'une fracture de la hanche ?

Le diagnostic d'une fracture de la hanche est posé par un examen clinique et une radiographie. En cas de doute, il peut être nécessaire de réaliser une IRM. On peut en outre envisager une scintigraphie osseuse, qui fournit davantage d'informations sur la déminéralisation osseuse comme cause possible de la fracture de la hanche.

Traitement d'une fracture de la hanche

Une intervention chirurgicale est presque toujours nécessaire pour traiter une fracture de la hanche. Les fragments osseux sont alors réunis à l'aide de broches et de vis. Le choix d'opérer dépend toutefois de plusieurs facteurs, tels que l'âge du patient, sa santé générale et la qualité de l'os. En cas de mauvaise qualité osseuse, éventuellement due à une déminéralisation osseuse ou à un cancer osseux, les broches et les vis peuvent ne pas rester bien en place. Dans ce cas, la pose d'une nouvelle hanche (prothèse de hanche) peut s'avérer nécessaire.

Après l'opération et une période de repos, il est important de renforcer à nouveau la hanche et la jambe. Un kinésithérapeute peut grandement aider. Les approches fréquemment utilisées sont les mobilisations, la thérapie par l'exercice, le taping médical, le dry needling et le massage des muscles autour de la hanche.

Trouvez un kinésithérapeute qui vous aide à récupérer au mieux d'une fracture de la hanche.