Rotule cassée

La rotule est le petit os dur situé à l'avant du genou. Elle joue un rôle important surtout dans l'extension du genou. La rotule peut se casser. Vous trouverez ci-dessous comment une rotule cassée peut survenir et quelles en sont les conséquences.

Le terme médical pour la rotule est 'patella'. Une rotule cassée est également appelée fracture de la patella.

Comment une rotule se casse ?

Presque toujours, un coup violent, un traumatisme à haute énergie, est la cause directe d'une rotule cassée. Un tel traumatisme survient lorsqu'une partie du corps entre en contact avec une très grande force ou vitesse, donc avec beaucoup d'énergie. Un exemple en est la collision de la rotule avec le tableau de bord lors d'un accident de voiture ou une chute sur le genou.

Dans de nombreux cas, une rotule cassée s'accompagne de lésions des ligaments du genou, des muscles environnants et/ou du cartilage articulaire.

Symptômes d'une rotule cassée

Immédiatement après l'accident, une douleur intense est présente à l'avant du genou et il est impossible d'étendre le genou ou de se tenir debout sur la jambe. À la suite de la fracture, une ecchymose (bleu) ou un gonflement peut également apparaître au niveau de la rotule.

Comment établit-on le diagnostic d'une rotule cassée ?

Le (médecin) généraliste demande ce qui s'est passé et examine le genou. S'il est question d'une fracture de la rotule, le médecin fera réaliser une radiographie. Sur une telle image, on voit clairement si la rotule est effectivement cassée et à quel endroit.

Si nécessaire, le genou est ensuite examiné à l'hôpital, à l'aide d'une IRM ou d'un scanner CT. Ces examens permettent de voir s'il existe des lésions des ligaments ou des muscles autour du genou. Toutes les informations réunies déterminent le meilleur traitement.

Traitement d'une rotule cassée

Pour le traitement d'une rotule cassée, il y a deux options : avec ou sans opération. Cela est largement déterminé par la gravité et la direction de la fracture.

S'il s'agit d'une ligne de fracture dans le sens longitudinal et que les fragments osseux ne sont pas déplacés entre eux, on peut décider de laisser guérir sans opération. Le genou sera alors immobilisé par une attelle plâtrée pendant six semaines. Après cette période, le genou pourra à nouveau se renforcer via la kinésithérapie.

Pour des fractures plus sévères, on opte toujours pour une opération. Les éléments cassés sont alors réunis à l'aide de vis et d'un fil métallique tressé. Même après une opération, une période de six à huit semaines est recommandée avant que le genou puisse à nouveau être (légèrement) mis en charge. Cette période est nécessaire pour que les fragments osseux se ressoudent fermement entre eux.

Après la période de repos recommandée, il est judicieux de reprendre progressivement les activités sous la supervision d'un kinésithérapeute. Le genou peut en effet paraître très raide et les muscles de la cuisse ont aussi beaucoup perdu en force et en volume. Le kinésithérapeute axera notamment le traitement sur les techniques de mobilisation, la thérapie par l'exercice, le taping et des traitements visant à réduire la douleur.

Vous trouverez ici un kinésithérapeute qui vous aidera à bien récupérer d'une rotule cassée.