EPTE

L'EPTE est un traitement des douleurs tendineuses. De plus en plus de kinésithérapeutes utilisent ce traitement pour des problèmes tendineux de longue durée. L'objectif de l'EPTE est de déclencher une réaction inflammatoire exactement au bon endroit du tendon. Cela relance la réparation du tissu tendineux.

Que sont les problèmes tendineux chroniques/tendinopathies?

Les problèmes tendineux chroniques, également appelés tendinopathies, concernent des tendons dont la qualité s'est dégradée. Par exemple en raison du vieillissement, de la surcharge, de l'inactivité, de la prise de médicaments ou d'affections rhumatismales. Lorsque la qualité a diminué et que la charge sur les tendons n'est pas réduite, des douleurs apparaissent. Si ce déséquilibre perdure très longtemps, cela évolue vers des problèmes tendineux chroniques.

Les douleurs tendineuses persistantes constituent un problème majeur pour les patients et les soignants. La guérison et le traitement sont souvent longs et n'aboutissent pas toujours à un bon résultat. C'est pourquoi de nouvelles méthodes de traitement comme l'EPTE sont les bienvenues pour de nombreux patients.

Pourquoi les tendons guérissent-ils si mal?

Les tendons sont moins bien vascularisés. Or le sang assure l'apport d'oxygène et de matériaux de construction ainsi que l'évacuation des déchets. Dans une tendinopathie, certaines fibres tendineuses sont de mauvaise qualité, mais il existe encore des fibres de bonne qualité. Les exercices/l'entraînement renforcent les fibres saines. En revanche, l'entraînement a peu d'effet sur les fibres de mauvaise qualité. Ainsi, une partie du tendon devient plus forte, mais pas le tendon dans son ensemble.

En quoi consiste un traitement par EPTE?

Une petite aiguille est introduite dans le tendon (percutanée). Cette aiguille délivre au tendon un stimulus électrique. Ce stimulus est à l'origine de l'effet thérapeutique. Grâce à l'échographie, la zone problématique du tendon et l'emplacement de l'aiguille peuvent être déterminés avec précision. L'aiguille peut ainsi être positionnée exactement dans la zone contenant les fibres tendineuses altérées. L'aiguille est mise sous courant pendant 80 à 110 secondes. Cela peut être désagréable, mais ce n'est pas douloureux.

Quel est l'effet d'un traitement EPTE?

La douleur diminue souvent en quelques séances, voire disparaît complètement. C'est généralement l'élément le plus important pour les patients. Par ailleurs, les processus de réparation suivants se produisent dans le tendon:

• Dans une tendinopathie, l'acidité du tissu tendineux est modifiée. Le courant fait évoluer le pH dans les tendons.
• La vascularisation s'améliore. Cela entraîne un meilleur apport de nutriments et de matériaux de réparation, ainsi qu'une meilleure évacuation des déchets.
• Les cellules tendineuses sont stimulées à reconstruire un tissu tendineux robuste.

L'EPTE crée donc les conditions adéquates pour la guérison.

Quel traitement associer à l'EPTE?

Comme indiqué, toutes les conditions sont réunies pour restaurer un tissu tendineux sain. Vient ensuite le processus normal de guérison, qui reste essentiel. La diminution de la douleur fait souvent croire aux personnes qu'elles sont immédiatement guéries. Mais un tendon douloureux depuis des mois et moins sollicité ne redevient pas sain d'un coup. Grâce à l'EPTE, toutes les cellules tendineuses peuvent se réparer, mais elles doivent ensuite être renforcées par des conseils et un programme d'exercices ciblé.

Existe-t-il des preuves scientifiques pour l'EPTE?

Oui, mais encore peu. Comme l'EPTE est une méthode de traitement relativement récente, il existe encore peu d'études scientifiques de qualité. Celles-ci devront se développer avec le temps.

Pour quelles affections l'EPTE est-elle indiquée?

L'EPTE n'est indiquée que pour les tendinopathies. Donc pas pour les bursites, les problèmes du capsule articulaire ou les calcifications tendineuses. Les preuves scientifiques les plus solides concernent les tendons suivants:

• Tendon d'Achille.
• Fasciite plantaire (aponévrose plantaire sous le pied).
• Tendon du supraspinatus (tendon d'un muscle de l'épaule, faisant partie de la coiffe des rotateurs).
• Tendon rotulien (par exemple en cas de genou du sauteur).
• Tendon de l'avant-bras (épicondylite).