Une opération iFuse est réalisée chez des personnes présentant des plaintes SI chroniques (de longue durée). iFuse est un système d'implant. Avec un implant iFuse, l'articulation sacro-iliaque (SI) est fixée (stabilisée). Il n'y a alors plus de mouvement possible dans l'articulation SI, ce qui soulage la douleur.

Quelles sont les douleurs de l'articulation sacro-iliaque (ASI) et quelles sont les options de traitement ?

Les douleurs de l'ASI sont des douleurs - autour de la fesse et du bas du dos - provenant de l'articulation sacro-iliaque. L'articulation sacro-iliaque relie le bassin et le sacrum. Cette articulation peut provoquer de nombreuses douleurs ressemblant à des douleurs lombaires.
Les douleurs de l'ASI sont fréquentes. Elles sont souvent difficiles à distinguer des douleurs lombaires.

Il existe de nombreuses options de traitement pour les douleurs de l'ASI :

Kinésithérapie ou thérapie pelvienne sont les options les plus recommandées. L'effet est généralement important. Après traitement, le patient est sans douleur ou a moins de douleurs.
Médicaments. Un médecin peut prescrire des antalgiques. Ces médicaments peuvent être pris pendant une courte période. Parfois, cela suffit, seul ou en combinaison avec la thérapie, pour faire disparaître les douleurs.
Injection. Un médecin peut administrer une injection dans l'articulation sacro-iliaque. L'articulation est ainsi directement traitée avec des antalgiques et des anti-inflammatoires.
Ceinture pelvienne. En cas d'instabilité pelvienne, une ceinture autour du bassin peut être portée. Elle stabilise le bassin de l'extérieur. C'est souvent une bonne aide pendant ou après une grossesse.
Opération. Lorsque les traitements ci-dessus n'apportent pas de résultat, une opération peut être envisagée. Cette décision est toujours prise avec un médecin. L'opération iFuse est la procédure la plus couramment réalisée pour cela.

Que se passe-t-il lors d'une opération d'implant iFuse ?

Lors d'une opération iFuse, généralement trois implants sont utilisés. Ils sont placés dans l'articulation sacro-iliaque et l'immobilisent. Il n'y a alors plus de mouvement. Les implants ont une forme triangulaire. Cela permet aussi de limiter autant que possible la rotation du bassin. Les implants sont insérés par une petite incision sur le côté de la fesse.

Quand peut-on pratiquer une opération iFuse ?

En cas de douleurs durables de l'ASI dues à une instabilité ou à de l'usure, une opération iFuse peut être effectuée. Une opération est toujours la dernière option parmi toutes les possibilités de traitement. Elle n'est pratiquée que lorsque tous les autres traitements sont restés sans effet.

Quels sont les avantages d'une opération iFuse ?

L'opération iFuse doit diminuer les douleurs. Les personnes qui bénéficient d'une opération iFuse sont souvent limitées pour marcher, s'asseoir, travailler et faire du sport. Ces activités doivent redevenir possibles après l'opération.

Les avantages sont :

Diminution de la douleur.
Amélioration des activités (se tenir debout, s'asseoir, travailler, faire du sport).

Quels sont les inconvénients d'une opération iFuse ?

Comme pour toute chirurgie, il existe des risques d'infection. De plus, l'immobilisation d'une articulation entraîne une plus grande sollicitation d'une autre. Environ 25% des patients opérés ne tirent aucun bénéfice de l'opération iFuse. Les inconvénients possibles sont :

Une autre articulation est davantage sollicitée, ce qui peut provoquer des douleurs.
Infection pendant l'opération.
Plus de douleur après l'opération. Toute opération comporte un risque d'augmentation de la douleur. De nombreux nerfs passent dans la région pelvienne. Ils peuvent être lésés, entraînant douleur ou déficit.
Inconvénients de l'anesthésie générale.
25% n'obtiennent aucun effet bénéfique de l'opération.

Se faire opérer ou non par iFuse ?

C'est une décision à prendre avec un médecin. Sur internet, l'intervention est souvent présentée comme un remède miracle. De nombreux témoignages de patients et études montrent de bons résultats. Mais c'est aussi le danger : les récits positifs sont bien mis en avant par les cliniques, tandis que les expériences moins favorables sont parfois oubliées.

Le mouvement du bassin (aussi faible soit-il) est très important pour une bonne mobilité du tronc et des jambes. On ne sait pas encore quels sont les effets d'immobiliser cette région centrale du corps. Et une personne sur quatre n'obtient aucun bénéfice après l'opération, ce qui reste un pourcentage assez élevé.

Au final, c'est une décision que vous prenez avec le médecin ou l'orthopédiste. Envisagez-vous de subir une opération iFuse ? Demandez alors les chiffres (résultats) du spécialiste qui doit vous opérer. Cela peut vous aider à prendre votre décision.

iFuse opération pour les douleurs de l'articulation SI